插管时的护理⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用木帛签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。推荐一次性使用医用吸痰管插管后护理（1）胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，一次性使用灌肠包，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜---性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。（2）保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。（3）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。一次性使用医用吸痰管厂家因(yin)此，留置(zhi)胃(wei)管期(qi)间(jian)，对意(yi)识(shi)障碍患(huan)者(zhe)进行口(kou)腔护理(li)(li)，对清(qing)醒患(huan)者(zhe)嘱定时(shi)(shi)刷牙。（4）心(xin)理(li)(li)护理(li)(li)：清(qing)醒患(huan)者(zhe)留置(zhi)胃(wei)管时(shi)(shi)护士应多与其沟通(tong)，加强胃(wei)管护理(li)(li)知(zhi)识(shi)的宣教，定时(shi)(shi)匡助患(huan)者(zhe)翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因(yin)头颈部制动及(ji)被动---带来的不(bu)适。

一(yi)次(ci)性使(shi)用(yong)(yong)口腔(qiang)护(hu)理(li)(li)(li)(li)包(bao)(bao)，包(bao)(bao)括方盘(pan)(pan)、弯盘(pan)(pan)、金属镊子、纸(zhi)巾(jin)、生理(li)(li)(li)(li)盐水(shui)、备(bei)(bei)用(yong)(yong)棉球(qiu)、压舌板、围兜、干(gan)棉球(qiu)，其特征在于(yu)上述(shu)药(yao)品(pin)及用(yong)(yong)具均密封于(yu)一(yi)塑(su)料薄膜包(bao)(bao)内。该塑(su)料薄膜包(bao)(bao)置(zhi)于(yu)另一(yi)密封外(wai)包(bao)(bao)装塑(su)料薄膜包(bao)(bao)内，护(hu)理(li)(li)(li)(li)包(bao)(bao)内配备(bei)(bei)有严格消(xiao)毒过的方盘(pan)(pan)１个(ge)、弯盘(pan)(pan)１个(ge)、金属镊子２把、纸(zhi)巾(jin)１张、生理(li)(li)(li)(li)盐水(shui)１袋(dai)、备(bei)(bei)用(yong)(yong)棉球(qiu)１袋(dai)、压舌板１根、围兜１块、干(gan)棉球(qiu)１９个(ge)，可满足临床上一(yi)次(ci)口腔(qiang)护(hu)理(li)(li)(li)(li)操作所需。适合在灾害、野外(wai)救护(hu)、战争条件下使(shi)用(yong)(yong)，当(dang)遇有患者(zhe)需进(jin)行(xing)(xing)口腔(qiang)护(hu)理(li)(li)(li)(li)时，即可打开护(hu)理(li)(li)(li)(li)包(bao)(bao)，针对护(hu)理(li)(li)(li)(li)所需采(cai)用(yong)(yong)不同用(yong)(yong)品(pin)用(yong)(yong)具进(jin)行(xing)(xing)口腔(qiang)护(hu)理(li)(li)(li)(li)操作。

对业(ye)(ye)(ye)内企(qi)业(ye)(ye)(ye)来说，焦点(dian)核心的(de)还(hai)有(you)：几十种(zhong)医(yi)疗器械的(de)管理(li)(li)类(lei)(lei)别降(jiang)(jiang)了，有(you)从(cong)三(san)类(lei)(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)二(er)类(lei)(lei)的(de)，也有(you)从(cong)二(er)类(lei)(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)一(yi)类(lei)(lei)的(de)。也有(you)部分产(chan)品(pin)(pin)是升类(lei)(lei)了的(de)。还(hai)有(you)的(de)产(chan)品(pin)(pin)将不再作为(wei)(wei)医(yi)疗器械管理(li)(li)。产(chan)品(pin)(pin)类(lei)(lei)别上的(de)变化是要直(zhi)接(jie)影响医(yi)疗器械生产(chan)经(jing)营企(qi)业(ye)(ye)(ye)的(de)，比(bi)如生产(chan)企(qi)业(ye)(ye)(ye)，原本(ben)自家产(chan)品(pin)(pin)是三(san)类(lei)(lei)，降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)二(er)类(lei)(lei)管理(li)(li)之(zhi)后，企(qi)业(ye)(ye)(ye)将无(wu)需(xu)再跑到(dao)北京、到(dao)药(yao)监(jian)(jian)总局来进(jin)行(xing)产(chan)品(pin)(pin)注(zhu)(zhu)册(ce)，只(zhi)需(xu)在(zai)本(ben)省(sheng)药(yao)监(jian)(jian)局注(zhu)(zhu)册(ce)即可。从(cong)二(er)类(lei)(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)一(yi)类(lei)(lei)管理(li)(li)的(de)，生产(chan)企(qi)业(ye)(ye)(ye)则更省(sheng)事，产(chan)品(pin)(pin)无(wu)需(xu)注(zhu)(zhu)册(ce)，只(zhi)需(xu)备案即可。降(jiang)(jiang)类(lei)(lei)之(zhi)后，在(zai)注(zhu)(zhu)册(ce)更省(sheng)事之(zhi)外，节省(sheng)的(de)还(hai)有(you)注(zhu)(zhu)册(ce)费用。以三(san)类(lei)(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)二(er)类(lei)(lei)为(wei)(wei)例，原有(you)境内三(san)类(lei)(lei)产(chan)品(pin)(pin)首次注(zhu)(zhu)册(ce)要收费15.36万元，而转到(dao)地(di)方注(zhu)(zhu)册(ce)后，目前收费最便宜的(de)宁夏仅(jin)有(you)3.13万元，还(hai)有(you)十多个省(sheng)份则还(hai)没开始收费呢(ni)。当然，反过来，对升类(lei)(lei)产(chan)品(pin)(pin)而言(yan)，注(zhu)(zhu)册(ce)要比(bi)现在(zai)麻烦一(yi)些了，由二(er)类(lei)(lei)升为(wei)(wei)三(san)类(lei)(lei)的(de)，风险级别大增，也将面临(lin)药(yao)监(jian)(jian)更为(wei)(wei)严格和密集的(de)监(jian)(jian)管举(ju)措(cuo)。

一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)(yong)导(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)是(shi)临床护理、抢救和治疗中(zhong)必须使用(yong)(yong)的(de)医疗器(qi)(qi)械。它(ta)(ta)主要(yao)由以下(xia)几个(ge)(ge)部(bu)分(fen)组成(cheng)：导(dao)尿(niao)管(guan)、橡胶外壳手套、洞巾、敷料镊、包(bao)(bao)(bao)布(bu)、引流袋、大托盘(pan)、腰盘(pan)、脱脂(zhi)纱布(bu)方(fang)、吊带绳、别(bie)针、试管(guan)、碘伏棉球、滑润纱布(bu)方(fang)、塑料夹、注射器(qi)(qi)等主要(yao)部(bu)件(jian)。不(bu)(bu)是(shi)所(suo)有的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)(yong)导(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)都是(shi)一(yi)(yi)(yi)(yi)模一(yi)(yi)(yi)(yi)样(yang)的(de)，也会出现个(ge)(ge)别(bie)的(de)部(bu)件(jian)的(de)不(bu)(bu)同，大同小异(yi)。那一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)(yong)导(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)的(de)主要(yao)原理是(shi)什么呢？它(ta)(ta)有怎(zen)样(yang)的(de)制作标(biao)准(zhun)呢？一(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)使用(yong)(yong)导(dao)尿(niao)包(bao)(bao)(bao)的(de)所(suo)有的(de)部(bu)件(jian)不(bu)(bu)是(shi)随意的(de)，而(er)是(shi)按照(zhao)一(yi)(yi)(yi)(yi)定(ding)合(he)理的(de)顺序包(bao)(bao)(bao)装(zhuang)在一(yi)(yi)(yi)(yi)起，不(bu)(bu)是(shi)大家(jia)想象(xiang)的(de)一(yi)(yi)(yi)(yi)大堆的(de)部(bu)件(jian)随意放到一(yi)(yi)(yi)(yi)个(ge)(ge)袋子中(zhong)，而(er)是(shi)已经(jing)组合(he)好了(le)。并且所(suo)有的(de)部(bu)件(jian)包(bao)(bao)(bao)装(zhuang)都是(shi)无菌的(de)。这样(yang)的(de)处理就大大降低(di)了(le)在使用(yong)(yong)过程中(zhong)出现的(de)交叉感(gan)染的(de)几率，也降低(di)了(le)医护人(ren)员的(de)工作负担(dan)，提升了(le)工作效率，从而(er)提升了(le)手术的(de)安全性(xing)和可靠性(xing)，从源(yuan)头杜(du)绝了(le)疾病的(de)传染和一(yi)(yi)(yi)(yi)些(xie)常见的(de)感(gan)染

指导要(yao)点(dian)1.告知(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)胸(xiong)腔引(yin)(yin)流(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)及(ji)配(pei)合方(fang)法(fa)。2.鼓励患(huan)者(zhe)(zhe)咳嗽，深呼吸及(ji)变换(huan)(huan)体位(wei)(wei)，并(bing)告知(zhi)正确咳嗽、深呼吸、变换(huan)(huan)体位(wei)(wei)的(de)(de)(de)(de)(de)方(fang)法(fa)。（四）注意事项。1.出(chu)血(xue)(xue)量多(duo)于100ml／h，呈鲜红色，有(you)(you)血(xue)(xue)凝(ning)块，同时(shi)伴有(you)(you)脉搏(bo)增快，提示有(you)(you)活(huo)动性出(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)(de)可能，及(ji)时(shi)通知(zhi)医生(sheng)。2.水封瓶打破或(huo)接头滑脱(tuo)时(shi)，要(yao)立即夹(jia)闭或(huo)反折近(jin)胸(xiong)端胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)。3.引(yin)(yin)流(liu)管(guan)自胸(xiong)壁伤(shang)口(kou)脱(tuo)出(chu)，立即用手顺皮(pi)(pi)肤纹理(li)方(fang)向捏紧引(yin)(yin)流(liu)口(kou)周围皮(pi)(pi)肤（注意不要(yao)直(zhi)接接触伤(shang)口(kou)），并(bing)立即通知(zhi)医生(sheng)处理(li)。4.患(huan)者(zhe)(zhe)下床活(huo)动时(shi)，引(yin)(yin)流(liu)瓶的(de)(de)(de)(de)(de)位(wei)(wei)置应低(di)于膝(xi)盖(gai)且保持平稳，保障长管(guan)没入液面下；外(wai)(wai)出(chu)检(jian)查前须将(jiang)引(yin)(yin)流(liu)管(guan)夹(jia)闭，漏气明(ming)显的(de)(de)(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)不可夹(jia)闭胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)。5.拔管(guan)后注意观察患(huan)者(zhe)(zhe)有(you)(you)无胸(xiong)闷(men)、憋(bie)气，皮(pi)(pi)下气肿，伤(shang)口(kou)渗液及(ji)出(chu)血(xue)(xue)等症状，有(you)(you)异(yi)常(chang)及(ji)时(shi)通知(zhi)医生(sheng)。一(yi)次性使用导尿包（三）指导要(yao)点(dian)。1.告知(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)心包、纵膈引(yin)(yin)流(liu)的(de)(de)(de)(de)(de)目(mu)的(de)(de)(de)(de)(de)、配(pei)合方(fang)法(fa)。2.告知(zhi)患(huan)者(zhe)(zhe)更换(huan)(huan)体位(wei)(wei)时(shi)防止引(yin)(yin)流(liu)管(guan)意外(wai)(wai)脱(tuo)出(chu)或(huo)打折、受(shou)压(ya)等措施。