插管时的护理⑴清醒患者：操纵中应鼓励其增强决心信念，调动自我控制能力，从而按捺不良情绪，配合插管。插管时如碰到阻力，切勿强行置入，应查明发生原因，如管腔内有堵塞，可向胃管内注入空气，若泛起呃逆，说明管腔启齿部位在食管内，可将胃管向下试插。⑵意识障碍患者：可采用诱导吞咽法插胃管：患者取平卧或头高位，操纵者两人分站两侧，左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至14～16cm休止，待患者不适症状消失后，左侧操纵者用木帛签蘸水，轻擦患者唇部及舌面，见患者泛起吞咽动作，右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至胃部。医用一次性使用医用吸痰包插管后护理（1）胃管留置时间：长期鼻饲患者7天更换1次胃管，一次性使用灌肠包，改插另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏膜---性损伤；若为硅胶胃管则每月更换1次。（2）保持胃管通畅：逐日用20ml生理盐水冲刷2次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。（3）口腔护理：住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低，导致口腔的自洁作用减弱。一次性使用医用吸痰包厂家因此，留(liu)(liu)置胃(wei)(wei)(wei)管期间(jian)，对(dui)意识障碍(ai)患(huan)者(zhe)(zhe)进行口腔护(hu)(hu)(hu)(hu)理，对(dui)清醒患(huan)者(zhe)(zhe)嘱定时(shi)刷牙。（4）心理护(hu)(hu)(hu)(hu)理：清醒患(huan)者(zhe)(zhe)留(liu)(liu)置胃(wei)(wei)(wei)管时(shi)护(hu)(hu)(hu)(hu)士应多(duo)与其沟通，加强胃(wei)(wei)(wei)管护(hu)(hu)(hu)(hu)理知识的宣教，定时(shi)匡(kuang)助患(huan)者(zhe)(zhe)翻身，推拿背部、肩颈部，以减轻因头颈部制动(dong)及(ji)被(bei)动(dong)---带来(lai)的不(bu)适。

一(yi)(yi)次性使用吸(xi)痰(tan)管(guan)操作方法(1)检查吸(xi)引器各部(bu)连(lian)接是否(fou)完(wan)善，有(you)无漏(lou)气。接通(tong)电源(yuan)，打开(kai)(kai)开(kai)(kai)关(guan)，检查吸(xi)引器性能(neng)，调节负压。一(yi)(yi)般成人(ren)吸(xi)痰(tan)负压约40-50 kPa，小儿吸(xi)痰(tan)约13-30kPa，将(jiang)(jiang)一(yi)(yi)次性使用吸(xi)痰(tan)管(guan)置于水中，试(shi)验吸(xi)引力，并冲(chong)洗皮管(guan)。(2)将(jiang)(jiang)病人(ren)头(tou)部(bu)转向护士，铺治疗巾于颌下(xia)。(3)插(cha)(cha)入一(yi)(yi)次性使用吸(xi)痰(tan)管(guan)，其顺序是由口腔前(qian)(qian)庭→颊部(bu)→咽部(bu)，将(jiang)(jiang)各部(bu)吸(xi)尽。如口腔吸(xi)痰(tan)有(you)困(kun)难(nan)时(shi)，可(ke)由鼻(bi)腔插(cha)(cha)入(颅底(di)骨折(zhe)患者(zhe)禁用)，其顺序由鼻(bi)腔前(qian)(qian)庭→下(xia)鼻(bi)道→鼻(bi)后(hou)孔→咽部(bu)→气管(guan)(约20-25cm)，将(jiang)(jiang)分泌物逐段吸(xi)尽。若有(you)气管(guan)插(cha)(cha)管(guan)或(huo)(huo)气管(guan)切开(kai)(kai)时(shi)，可(ke)由插(cha)(cha)管(guan)或(huo)(huo)套管(guan)内(nei)插(cha)(cha)入，将(jiang)(jiang)痰(tan)液吸(xi)出(chu)。昏迷病人(ren)可(ke)用压舌板或(huo)(huo)开(kai)(kai)口器先将(jiang)(jiang)口启(qi)开(kai)(kai)，再(zai)行吸(xi)引。

一(yi)次(ci)性使用导尿包常用指南操作要点1.定(ding)(ding)时挤(ji)压(ya)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)，引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)液(ye)多或有血(xue)块则按需正确(que)挤(ji)压(ya)，捏(nie)紧引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)的(de)(de)(de)远(yuan)端，向(xiang)(xiang)胸(xiong)腔(qiang)的(de)(de)(de)方向(xiang)(xiang)挤(ji)压(ya)，再缓(huan)慢松开(kai)捏(nie)紧的(de)(de)(de)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)，防止(zhi)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)中(zhong)液(ye)体倒吸(xi)。如接(jie)有负压(ya)装(zhuang)置(zhi)(zhi)，吸(xi)引(yin)(yin)压(ya)力适(shi)宜，过大的(de)(de)(de)负压(ya)引(yin)(yin)起胸(xiong)腔(qiang)内出(chu)血(xue)及患者疼痛(tong)。一(yi)次(ci)性使用导尿包2.根(gen)(gen)据(ju)病情(qing)尽可能采取半卧位。3.引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)装(zhuang)置(zhi)(zhi)应保持密(mi)闭(bi)和无(wu)菌，保持胸(xiong)壁(bi)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)口处的(de)(de)(de)敷(fu)料清洁干燥(zao)，敷(fu)料渗(shen)出(chu)液(ye)较多应及时通知医生更换。4.根(gen)(gen)据(ju)病情(qing)需要定(ding)(ding)时准确(que)记录(lu)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)量。5引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)内无(wu)菌生理盐(yan)水每(mei)(mei)天更换，引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)每(mei)(mei)周更换，床(chuang)旁备(bei)血(xue)管(guan)钳，更换时必(bi)须夹闭(bi)引(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)，防止(zhi)空气(qi)进入胸(xiong)膜腔(qiang)引(yin)(yin)起气(qi)qi胸(xiong)。

如(ru)何预(yu)防(fang)插(cha)(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)时出现感(gan)染现象?全(quan)(quan)(quan)科(ke)医(yi)(yi)生(sheng)是经(jing)过全(quan)(quan)(quan)科(ke)医(yi)(yi)学(xue)专业培(pei)训，临床技能(neng)(neng)全(quan)(quan)(quan)面(mian)、医(yi)(yi)德高尚的(de)(de)(de)(de)高素质(zhi)基(ji)层医(yi)(yi)疗(liao)保(bao)健人才,富有(you)独立工(gong)作(zuo)(zuo)能(neng)(neng)力,对个(ge)(ge)人家庭(ting)及社区提(ti)供(gong)便(bian)捷(jie)、廉价的(de)(de)(de)(de)防(fang)、 治保(bao)康(kang)全(quan)(quan)(quan)方位的(de)(de)(de)(de)优质(zhi)服(fu)务(wu)(wu)。开展全(quan)(quan)(quan)科(ke)医(yi)(yi)疗(liao)服(fu)务(wu)(wu), 如(ru)果没有(you)具有(you)活力的(de)(de)(de)(de)全(quan)(quan)(quan)科(ke)医(yi)(yi)生(sheng)做坚实的(de)(de)(de)(de)基(ji)础(chu),工(gong)作(zuo)(zuo)将缺乏生(sheng)气(qi)和动力,那种(zhong)以(yi)(yi)单(dan)纯的(de)(de)(de)(de)专科(ke)医(yi)(yi)疗(liao)的(de)(de)(de)(de)服(fu)务(wu)(wu)体系,势必(bi)造成医(yi)(yi)疗(liao)秩序的(de)(de)(de)(de)混乱,也(ye)没有(you)任何国家的(de)(de)(de)(de)经(jing)济(ji)能(neng)(neng)够负担得(de)(de)起。那么,插(cha)(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如(ru)何预(yu)防(fang)感(gan)染呢?导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染预(yu)防(fang)SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染(UTI)是二位常见(jian)医(yi)(yi)院感(gan)染类(lei)型, 75% ~ 80%与留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相(xiang)关。为有(you)效(xiao)预(yu)防(fang)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)染,特制定以(yi)(yi)下(xia)控制措(cuo)施:插(cha)(cha)管(guan)前准备(bei)与插(cha)(cha)管(guan)时的(de)(de)(de)(de)措(cuo)施1.尽量(liang)避(bi)免不(bu)必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔(zi)细检查无菌导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)，如(ru)过期(qi)、外(wai)(wai)包(bao)(bao)装破损(sun)(sun)潮湿(shi),不(bu)得(de)(de)使用;3.根据(ju)年龄、性(xing)(xing)别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道情况选择合适的(de)(de)(de)(de)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)(kou)径、类(lei)型。通常成年男(nan)性(xing)(xing)选16F ,女性(xing)(xing)选14F ;4.规范手卫生(sheng)和载(zai)手套的(de)(de)(de)(de)程序;5.常规的(de)(de)(de)(de)消(xiao)(xiao)毒(du)方法:用0.1%的(de)(de)(de)(de)新洁(jie)尔灭消(xiao)(xiao)毒(du)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口(kou)(kou)及其周围(wei)皮肤粘膜(mo),程序如(ru)下(xia):男(nan)性(xing)(xing):自尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口(kou)(kou)、龟头向外(wai)(wai)旋转(zhuan)擦(ca)拭(shi)消(xiao)(xiao)毒(du),注意(yi)洗净(jing)包(bao)(bao)皮及冠状(zhuang)沟(gou)。女性(xing)(xing):先清(qing)洗外(wai)(wai)阴(yin),其原则由上至下(xia),由内向外(wai)(wai),然(ran)后清(qing)洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)道口(kou)(kou)、前庭(ting)、两侧大小阴(yin)唇(chun),后会阴(yin)、肛门(men),每(mei)一(yi)个(ge)(ge)棉球不(bu)能(neng)(neng)重复使用;6.插(cha)(cha)管(guan)过程严格执行无菌操(cao)作(zuo)(zuo),动作(zuo)(zuo)要(yao)轻柔,避(bi)免尿(niao)(niao)(niao)(niao)道粘膜(mo)损(sun)(sun)伤;7.对留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)患(huan)者(zhe),应(ying)采用密闭式引流(liu)系统(tong)。

使(shi)用(yong)说明：1、确认在(zai)(zai)(zai)灭菌(jun)有效期内(nei)和(he)包装完好后(hou)，撕开启封口，取(qu)出(chu)(chu)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)包放(fang)置在(zai)(zai)(zai)工作台上(shang)；2、戴上(shang)薄膜手(shou)套，用(yong)镊子(zi)（圆(yuan)头）镊取(qu)碘伏棉(mian)球(qiu)(qiu)/或洗必(bi)泰棉(mian)球(qiu)(qiu)，对患(huan)处(chu)消毒处(chu)理(li)3、在(zai)(zai)(zai)换戴灭菌(jun)橡胶外科(ke)手(shou)套/医用(yong)橡胶检查手(shou)套，将治疗(liao)巾覆盖在(zai)(zai)(zai)患(huan)处(chu)，中洞处(chu)露出(chu)(chu)尿(niao)(niao)(niao)道口4、取(qu)镊子(zi)（尖头）镊取(qu)石蜡棉(mian)球(qiu)(qiu)润(run)滑(hua)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)，然后(hou)双手(shou)配(pei)合将导(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)插入尿(niao)(niao)(niao)道，用(yong)液体(ti)推注器吸取(qu)定(ding)量(liang)无(wu)菌(jun)水(shui)(shui)充入导(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)球(qiu)(qiu)囊(nang)，使(shi)球(qiu)(qiu)囊(nang)与导(dao)尿(niao)(niao)(niao)壁相接，然后(hou)将引流袋与导(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)连接进(jin)(jin)行导(dao)尿(niao)(niao)(niao)； 5、用(yong)取(qu)样(yang)管(guan)(guan)(guan)取(qu)样(yang)并送检 6、导(dao)尿(niao)(niao)(niao)完毕(bi)，用(yong)液体(ti)推助器抽出(chu)(chu)球(qiu)(qiu)囊(nang)内(nei)的无(wu)菌(jun)水(shui)(shui)，拔出(chu)(chu)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)； 7、用(yong)海绵刷(shua)子(zi)蘸取(qu)酒精(jing)进(jin)(jin)行清洁(jie)处(chu)理(li)，再用(yong)纱布叠片或棉(mian)球(qiu)(qiu)擦试干净8、按无(wu)菌(jun)操作规程进(jin)(jin)行，导(dao)尿(niao)(niao)(niao)完毕(bi)，丢弃所有组(zu)件。 一次性(xing)使(shi)用(yong)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)包。注意事项：1、本产品(pin)限一次性(xing)使(shi)用(yong)，用(yong)后(hou)销(xiao)毁；

这(zhei)个(ge)市场的现状(zhuang)到底怎么(me)样?在国家医(yi)疗(liao)(liao)改(gai)革诸如(ru)分(fen)级诊疗(liao)(liao)等大的浪潮冲击下(xia)，未来的机(ji)会和趋势如(ru)何?对于一(yi)些(xie)想在这(zhei)块市场有所行动的企(qi)业来说，又如(ru)何下(xia)手呢?带着这(zhei)些(xie)问(wen)题，绿豹医(yi)疗(liao)(liao)经过与(yu)医(yi)械(xie)(xie)圈、医(yi)药圈里多(duo)年(nian)从事营(ying)销(xiao)工(gong)作的同道沟通和交流；同时，也深入部分(fen)乡镇卫生(sheng)院(yuan)及社区卫生(sheng)医(yi)疗(liao)(liao)机(ji)构，与(yu)相关领导了解(jie)信息；最(zui)终结(jie)合笔者自身营(ying)销(xiao)经验(yan)，经过梳理后，希望抛砖引玉，为部分(fen)企(qi)业的低(di)值耗材(cai)推(tui)(tui)广提(ti)供一(yi)些(xie)思路和借(jie)鉴。1、采(cai)购(gou)目前在乡镇卫生(sheng)院(yuan)及社区医(yi)疗(liao)(liao)机(ji)构，大型(xing)医(yi)疗(liao)(liao)器(qi)械(xie)(xie)设(she)备(bei)由(you)医(yi)院(yuan)提(ti)出(chu)需求(qiu)（如(ru)有具体参数也要(yao)附上(shang)），卫计委负责采(cai)购(gou)并(bing)配(pei)发给卫生(sheng)院(yuan)；而小型(xing)设(she)备(bei)及一(yi)次性(xing)使用(yong)的低(di)值耗材(cai)类，具有最(zui)终端决策权的就基(ji)本上(shang)是(shi)院(yuan)长(zhang)一(yi)个(ge)人了，当然一(yi)般由(you)化验(yan)室提(ti)出(chu)需求(qiu)，供货(huo)商(shang)多(duo)数是(shi)多(duo)年(nian)与(yu)该院(yuan)合作器(qi)械(xie)(xie)经营(ying)或(huo)原药品(pin)营(ying)销(xiao)关系(xi)转(zhuan)行从事器(qi)械(xie)(xie)耗材(cai)推(tui)(tui)广的公司，亦或(huo)和卫计委有一(yi)定(ding)的业务(wu)关系(xi)。