一(yi)次性使用导尿(niao)包常用指南操作要点1.定时挤(ji)压(ya)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)管，引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)液多(duo)或(huo)有血块(kuai)则按需(xu)正确挤(ji)压(ya)，捏紧引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)管的(de)(de)远端，向(xiang)胸(xiong)(xiong)腔(qiang)的(de)(de)方向(xiang)挤(ji)压(ya)，再缓慢(man)松开(kai)捏紧的(de)(de)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)管，防止引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)瓶中液体倒吸。如接(jie)有负(fu)(fu)压(ya)装置(zhi)，吸引(yin)(yin)(yin)(yin)压(ya)力适宜，过大(da)的(de)(de)负(fu)(fu)压(ya)引(yin)(yin)(yin)(yin)起(qi)胸(xiong)(xiong)腔(qiang)内出血及患(huan)者疼痛。一(yi)次性使用导尿(niao)包2.根据(ju)病情尽可能采取半卧位。3.引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)装置(zhi)应保持密闭(bi)和无菌(jun)，保持胸(xiong)(xiong)壁(bi)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)口处的(de)(de)敷(fu)料(liao)清(qing)洁干燥，敷(fu)料(liao)渗出液较多(duo)应及时通(tong)知医生更(geng)换(huan)。4.根据(ju)病情需(xu)要定时准确记(ji)录引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)量。5引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)瓶内无菌(jun)生理盐水每天更(geng)换(huan)，引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)瓶每周更(geng)换(huan)，床旁备血管钳(qian)，更(geng)换(huan)时必须夹闭(bi)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)管，防止空气(qi)进入胸(xiong)(xiong)膜(mo)腔(qiang)引(yin)(yin)(yin)(yin)起(qi)气(qi)qi胸(xiong)(xiong)。

这个(ge)市(shi)场的现状到(dao)底(di)怎么样?在国家医疗(liao)改革诸如(ru)分(fen)级诊疗(liao)等(deng)大(da)的浪潮冲击(ji)下，未来的机(ji)(ji)会和(he)趋势如(ru)何?对于一(yi)些想在这块市(shi)场有(you)所行动的企(qi)业(ye)(ye)来说，又如(ru)何下手(shou)呢(ni)?带着这些问题(ti)，绿豹医疗(liao)经(jing)(jing)过与医械(xie)圈、医药圈里多(duo)年(nian)从(cong)事(shi)营(ying)(ying)销工作的同(tong)道(dao)沟通和(he)交(jiao)流；同(tong)时，也(ye)深(shen)入部分(fen)乡(xiang)镇卫(wei)生院(yuan)及(ji)(ji)社区(qu)卫(wei)生医疗(liao)机(ji)(ji)构，与相关领(ling)导了解信息(xi)；最(zui)终结合(he)笔者自身营(ying)(ying)销经(jing)(jing)验，经(jing)(jing)过梳理后，希望抛(pao)砖(zhuan)引玉，为(wei)部分(fen)企(qi)业(ye)(ye)的低值耗(hao)材推广提(ti)供一(yi)些思(si)路和(he)借(jie)鉴。1、采购目(mu)前在乡(xiang)镇卫(wei)生院(yuan)及(ji)(ji)社区(qu)医疗(liao)机(ji)(ji)构，大(da)型医疗(liao)器(qi)(qi)械(xie)设(she)备由医院(yuan)提(ti)出(chu)需(xu)求（如(ru)有(you)具体(ti)参数也(ye)要附上），卫(wei)计委(wei)(wei)负责采购并配发给卫(wei)生院(yuan)；而(er)小(xiao)型设(she)备及(ji)(ji)一(yi)次(ci)性使用的低值耗(hao)材类，具有(you)最(zui)终端决策(ce)权的就基本上是院(yuan)长一(yi)个(ge)人(ren)了，当然一(yi)般由化验室提(ti)出(chu)需(xu)求，供货商多(duo)数是多(duo)年(nian)与该(gai)院(yuan)合(he)作器(qi)(qi)械(xie)经(jing)(jing)营(ying)(ying)或(huo)原药品营(ying)(ying)销关系(xi)转行从(cong)事(shi)器(qi)(qi)械(xie)耗(hao)材推广的公司，亦或(huo)和(he)卫(wei)计委(wei)(wei)有(you)一(yi)定的业(ye)(ye)务(wu)关系(xi)。

一次(ci)性吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)包的(de)使(shi)(shi)用(yong)(yong)方法一次(ci)性使(shi)(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)用(yong)(yong)于(yu)临床(chuang)(chuang)患者(zhe)抽取气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)痰(tan)(tan)液(ye)(ye)(ye)或分泌液(ye)(ye)(ye)用(yong)(yong)。一次(ci)性使(shi)(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)动作要(yao)(yao)轻、稳。一次(ci)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)时(shi)间不(bu)(bu)应(ying)超(chao)过15秒，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)器(qi)连续(xu)使(shi)(shi)用(yong)(yong)时(shi)间不(bu)(bu)超(chao)过3分钟。1检查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)器(qi)各部(bu)(bu)连接(jie)是否完善(shan)，有无漏气(qi)。接(jie)通电源(yuan)，打(da)开(kai)开(kai)关(guan)，检查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)器(qi)性能，调(diao)节负压(ya)。一般成人(ren)(ren)(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)负压(ya)约(yue)(yue)(yue)40-50 kPa，小儿(er)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)约(yue)(yue)(yue)13-30kPa，将(jiang)(jiang)(jiang)一次(ci)性使(shi)(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)置于(yu)水(shui)中(zhong)，试验吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)力，并(bing)冲(chong)洗皮(pi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)。2将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)头部(bu)(bu)转(zhuan)向护士，铺治疗巾于(yu)颌(he)下(xia)。插(cha)入(ru)一次(ci)性使(shi)(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，其(qi)(qi)顺(shun)序(xu)是由(you)(you)(you)口腔(qiang)(qiang)前(qian)庭(ting)→颊部(bu)(bu)→咽(yan)部(bu)(bu)，将(jiang)(jiang)(jiang)各部(bu)(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽。如口腔(qiang)(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)有困难(nan)时(shi)，可由(you)(you)(you)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)插(cha)入(ru)(颅底骨折患者(zhe)禁(jin)用(yong)(yong))，其(qi)(qi)顺(shun)序(xu)由(you)(you)(you)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)前(qian)庭(ting)→下(xia)鼻(bi)道→鼻(bi)后孔→咽(yan)部(bu)(bu)→气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)(约(yue)(yue)(yue)20-25cm)，将(jiang)(jiang)(jiang)分泌物(wu)逐(zhu)段(duan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽。3气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)，待病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)气(qi)时(shi)，快速将(jiang)(jiang)(jiang)导管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)入(ru)，自下(xia)而上边退边左右旋转(zhuan)导管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，消除气(qi)道分泌物(wu)，并(bing)注意观察病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)的(de)呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。在吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)过程中(zhong)，如病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)咳嗽厉害(hai)，应(ying)稍等片刻后再行(xing)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出。并(bing)随时(shi)冲(chong)洗吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)，以免痰(tan)(tan)液(ye)(ye)(ye)堵塞。4吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)毕，关(guan)闭吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)器(qi)开(kai)关(guan)，弃吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)导管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)于(yu)小桶内(nei)，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)胶管(guan)(guan)(guan)(guan)(guan)玻璃接(jie)头插(cha)入(ru)床(chuang)(chuang)栏上盛有消毒(du)液(ye)(ye)(ye)瓶(ping)内(nei)备用(yong)(yong)，将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)人(ren)(ren)(ren)(ren)口腔(qiang)(qiang)周(zhou)围擦(ca)净。观察吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出液(ye)(ye)(ye)的(de)量、颜色及性质，必要(yao)(yao)时(shi)做好记录(lu)。

对业内企业来说，焦点核心的还有：几十种医疗器械的管理类别降了，有从三类降为二类的，也有从二类降为一类的。推荐一次性使用无菌阴道扩张器也有部分产品是升类了的。一次性使用无菌阴道扩张器厂家还(hai)有的(de)产(chan)品(pin)(pin)将不再作为(wei)(wei)(wei)医疗(liao)器械管(guan)理。产(chan)品(pin)(pin)类(lei)(lei)(lei)(lei)别(bie)上的(de)变化是(shi)要直接影响医疗(liao)器械生产(chan)经(jing)营(ying)企(qi)(qi)业(ye)的(de)，比如生产(chan)企(qi)(qi)业(ye)，原(yuan)本(ben)自家(jia)产(chan)品(pin)(pin)是(shi)三(san)(san)类(lei)(lei)(lei)(lei)，降(jiang)为(wei)(wei)(wei)二类(lei)(lei)(lei)(lei)管(guan)理之(zhi)后(hou)，企(qi)(qi)业(ye)将无需(xu)(xu)再跑到(dao)北京、到(dao)药(yao)监(jian)总局来(lai)进行产(chan)品(pin)(pin)注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)，只(zhi)(zhi)需(xu)(xu)在本(ben)省(sheng)药(yao)监(jian)局注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)即可(ke)(ke)。从(cong)二类(lei)(lei)(lei)(lei)降(jiang)为(wei)(wei)(wei)一(yi)类(lei)(lei)(lei)(lei)管(guan)理的(de)，生产(chan)企(qi)(qi)业(ye)则更(geng)省(sheng)事，产(chan)品(pin)(pin)无需(xu)(xu)注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)，只(zhi)(zhi)需(xu)(xu)备案即可(ke)(ke)。降(jiang)类(lei)(lei)(lei)(lei)之(zhi)后(hou)，在注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)更(geng)省(sheng)事之(zhi)外，节(jie)省(sheng)的(de)还(hai)有注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)费用。以三(san)(san)类(lei)(lei)(lei)(lei)降(jiang)为(wei)(wei)(wei)二类(lei)(lei)(lei)(lei)为(wei)(wei)(wei)例，原(yuan)有境内三(san)(san)类(lei)(lei)(lei)(lei)产(chan)品(pin)(pin)首(shou)次注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)要收(shou)费15.36万(wan)(wan)元，而转(zhuan)到(dao)地方(fang)注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)后(hou)，目前收(shou)费最便宜的(de)宁夏仅有3.13万(wan)(wan)元，还(hai)有十多个省(sheng)份则还(hai)没开(kai)始(shi)收(shou)费呢。当然，反过来(lai)，对升(sheng)类(lei)(lei)(lei)(lei)产(chan)品(pin)(pin)而言(yan)，注(zhu)(zhu)(zhu)册(ce)要比现在麻烦一(yi)些了，由二类(lei)(lei)(lei)(lei)升(sheng)为(wei)(wei)(wei)三(san)(san)类(lei)(lei)(lei)(lei)的(de)，风险级别(bie)大增，也(ye)将面(mian)临药(yao)监(jian)更(geng)为(wei)(wei)(wei)严格和密(mi)集的(de)监(jian)管(guan)举措。