如(ru)(ru)何(he)预(yu)防插(cha)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao)时出现感染现象?全(quan)科(ke)(ke)(ke)医生(sheng)(sheng)是经过(guo)全(quan)科(ke)(ke)(ke)医学专业培训，临床(chuang)技能(neng)全(quan)面、医德高(gao)尚的(de)(de)(de)高(gao)素质基层医疗保(bao)健人才,富有(you)独立工作能(neng)力,对个(ge)人家庭及社(she)区提供(gong)便捷(jie)、廉价的(de)(de)(de)防、 治保(bao)康全(quan)方(fang)位的(de)(de)(de)优质服务(wu)。开展全(quan)科(ke)(ke)(ke)医疗服务(wu), 如(ru)(ru)果没有(you)具有(you)活力的(de)(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)(ke)医生(sheng)(sheng)做坚实的(de)(de)(de)基础,工作将(jiang)缺(que)乏(fa)生(sheng)(sheng)气和(he)动力,那种以单纯的(de)(de)(de)专科(ke)(ke)(ke)医疗的(de)(de)(de)服务(wu)体(ti)系,势必(bi)造成(cheng)(cheng)医疗秩序(xu)的(de)(de)(de)混乱,也没有(you)任何(he)国家的(de)(de)(de)经济能(neng)够(gou)负担得(de)起。那么,插(cha)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如(ru)(ru)何(he)预(yu)防感染呢?导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao)相关(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染预(yu)防SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(UTI)是二位常见医院感染类(lei)型, 75% ~ 80%与留(liu)置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)。为有(you)效(xiao)预(yu)防导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染,特制定以下控制措(cuo)施:插(cha)管(guan)前准(zhun)备(bei)与插(cha)管(guan)时的(de)(de)(de)措(cuo)施1.尽量(liang)避免不必(bi)要的(de)(de)(de)留(liu)置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细(xi)检查无菌(jun)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao)，如(ru)(ru)过(guo)期、外(wai)包(bao)(bao)(bao)装(zhuang)破损(sun)潮湿,不得(de)使用(yong)(yong);3.根据(ju)年(nian)龄、性别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)情况选择合(he)适的(de)(de)(de)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)径、类(lei)型。通常成(cheng)(cheng)年(nian)男(nan)性选16F ,女(nv)性选14F ;4.规(gui)范(fan)手卫生(sheng)(sheng)和(he)载手套的(de)(de)(de)程序(xu);5.常规(gui)的(de)(de)(de)消毒(du)方(fang)法:用(yong)(yong)0.1%的(de)(de)(de)新洁尔灭(mie)消毒(du)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)及其周围皮肤(fu)粘(zhan)膜,程序(xu)如(ru)(ru)下:男(nan)性:自尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)、龟头向(xiang)外(wai)旋转(zhuan)擦(ca)拭消毒(du),注意(yi)洗净包(bao)(bao)(bao)皮及冠状沟。女(nv)性:先(xian)清(qing)洗外(wai)阴(yin),其原则由上至下,由内向(xiang)外(wai),然后清(qing)洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)口(kou)、前庭、两侧大小阴(yin)唇(chun),后会阴(yin)、肛门,每一个(ge)棉球不能(neng)重复使用(yong)(yong);6.插(cha)管(guan)过(guo)程严(yan)格执行(xing)无菌(jun)操作,动作要轻柔,避免尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)(dao)粘(zhan)膜损(sun)伤;7.对留(liu)置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)患者,应采用(yong)(yong)密闭(bi)式引流系统。

这(zhei)(zhei)个市(shi)(shi)场的(de)(de)现状到底(di)怎么样?在国家医(yi)(yi)(yi)疗(liao)改革诸如(ru)分(fen)级诊疗(liao)等大的(de)(de)浪潮(chao)冲击下，未来的(de)(de)机会和(he)(he)趋势如(ru)何?对于一些想在这(zhei)(zhei)块(kuai)市(shi)(shi)场有(you)所(suo)行(xing)动的(de)(de)企业来说，又如(ru)何下手呢?带着这(zhei)(zhei)些问题，绿豹医(yi)(yi)(yi)疗(liao)经过与医(yi)(yi)(yi)械(xie)(xie)圈(quan)、医(yi)(yi)(yi)药圈(quan)里(li)多年(nian)从事营(ying)销(xiao)工作的(de)(de)同(tong)道沟通和(he)(he)交流；同(tong)时，也深入部分(fen)乡(xiang)镇卫(wei)(wei)生院(yuan)及(ji)社区(qu)卫(wei)(wei)生医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构，与相关领导了解信息；最终结合笔者自身营(ying)销(xiao)经验(yan)，经过梳(shu)理后，希望抛砖(zhuan)引玉，为部分(fen)企业的(de)(de)低值耗材(cai)推广提(ti)(ti)(ti)供(gong)一些思路和(he)(he)借鉴。1、采(cai)购(gou)目前在乡(xiang)镇卫(wei)(wei)生院(yuan)及(ji)社区(qu)医(yi)(yi)(yi)疗(liao)机构，大型医(yi)(yi)(yi)疗(liao)器械(xie)(xie)设备(bei)由(you)医(yi)(yi)(yi)院(yuan)提(ti)(ti)(ti)出需求（如(ru)有(you)具(ju)(ju)体(ti)参(can)数也要附上），卫(wei)(wei)计(ji)委负责(ze)采(cai)购(gou)并配发给(ji)卫(wei)(wei)生院(yuan)；而小型设备(bei)及(ji)一次性使(shi)用的(de)(de)低值耗材(cai)类，具(ju)(ju)有(you)最终端决策权的(de)(de)就基(ji)本(ben)上是院(yuan)长一个人了，当然一般由(you)化验(yan)室提(ti)(ti)(ti)出需求，供(gong)货(huo)商多数是多年(nian)与该院(yuan)合作器械(xie)(xie)经营(ying)或(huo)(huo)原药品营(ying)销(xiao)关系转行(xing)从事器械(xie)(xie)耗材(cai)推广的(de)(de)公司，亦或(huo)(huo)和(he)(he)卫(wei)(wei)计(ji)委有(you)一定的(de)(de)业务(wu)关系。

一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)使(shi)用(yong)(yong)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)怎(zen)么换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)？我们(men)应该怎(zen)么使(shi)用(yong)(yong)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)？所谓一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，顾名思(si)义当然(ran)是作为(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)款一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)的(de)(de)(de)产品，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般情况(kuang)下里(li)面都会有一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)镊(nie)(nie)子、纱(sha)布、棉球、乳胶手套(tao)/PE手套(tao)等等，放在家中，随时随地(di)都可(ke)以使(shi)用(yong)(yong)，而且(qie)就算出(chu)去(qu)旅(lv)游时，也(ye)可(ke)以携(xie)带一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)，遇到擦伤(shang)或磕(ke)碰(peng)的(de)(de)(de)时候(hou)，就可(ke)直接使(shi)用(yong)(yong)。需要(yao)注(zhu)意的(de)(de)(de)是，一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)内一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)般没有消(xiao)毒(du)酒精，所以家里(li)好配(pei)备消(xiao)毒(du)酒精。一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)使(shi)用(yong)(yong)方法(fa)：1取(qu)出(chu)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)内的(de)(de)(de)医用(yong)(yong)手套(tao)，戴上；2、取(qu)出(chu)镊(nie)(nie)子、棉球，沾酒精，对擦伤(shang)的(de)(de)(de)伤(shang)口进行消(xiao)毒(du)处理；3、如果伤(shang)口比(bi)较大，就需要(yao)用(yong)(yong)纱(sha)布进行包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)扎(zha)。4、使(shi)用(yong)(yong)后，销毁(hui)换(huan)(huan)(huan)药(yao)(yao)包(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)内的(de)(de)(de)所有物品，内置产品皆(jie)为(wei)一(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)次(ci)性(xing)(xing)(xing)使(shi)用(yong)(yong)产品，不可(ke)重复之用(yong)(yong)。

插(cha)(cha)管(guan)(guan)时(shi)的护(hu)理⑴清醒(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)：操(cao)纵(zong)(zong)中应鼓励其增强(qiang)决心信念，调动(dong)(dong)自我控制(zhi)能(neng)力(li)，从而按捺(na)不良情绪，配合插(cha)(cha)管(guan)(guan)。插(cha)(cha)管(guan)(guan)时(shi)如碰到(dao)阻力(li)，切勿强(qiang)行置入，应查明(ming)发生原因(yin)，如管(guan)(guan)腔(qiang)(qiang)内(nei)有堵塞，可(ke)向(xiang)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)内(nei)注入空(kong)气，若泛(fan)起呃(e)逆(ni)，说明(ming)管(guan)(guan)腔(qiang)(qiang)启齿部(bu)(bu)位在(zai)食(shi)管(guan)(guan)内(nei)，可(ke)将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)向(xiang)下试插(cha)(cha)。⑵意(yi)(yi)识障碍(ai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)：可(ke)采用诱导吞(tun)咽(yan)法插(cha)(cha)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)：患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)取平卧或头高位，操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)两人分(fen)站两侧(ce)，左侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)按传统方法将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)轻插(cha)(cha)至14～16cm休止，待患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)不适(shi)症状(zhuang)消失后，左侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)用木帛签蘸水(shui)，轻擦(ca)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)唇部(bu)(bu)及(ji)舌(she)面，见(jian)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)泛(fan)起吞(tun)咽(yan)动(dong)(dong)作(zuo)(zuo)，右侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)即将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)向(xiang)前推(tui)进(jin)(jin)送(song)入食(shi)道再插(cha)(cha)至胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)部(bu)(bu)。插(cha)(cha)管(guan)(guan)后护(hu)理（1）胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)留置时(shi)间：长期(qi)鼻饲患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)7天更换1次(ci)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)，一(yi)次(ci)性使用灌(guan)肠包，改插(cha)(cha)另一(yi)侧(ce)鼻孔(kong)，以预(yu)防(fang)鼻咽(yan)黏膜---性损伤；若为硅胶胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)则(ze)每月更换1次(ci)。（2）保持胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)通畅(chang)：逐日用20ml生理盐(yan)水(shui)冲刷(shua)2次(ci)，防(fang)止胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)因(yin)堵塞或胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)液黏稠而引流不畅(chang)。（3）口(kou)腔(qiang)(qiang)护(hu)理：住院(yuan)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)在(zai)留置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)期(qi)间机体(ti)抵挡力(li)降低，导致口(kou)腔(qiang)(qiang)的自洁作(zuo)(zuo)用减弱。因(yin)此，留置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)期(qi)间，对意(yi)(yi)识障碍(ai)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)进(jin)(jin)行口(kou)腔(qiang)(qiang)护(hu)理，对清醒(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)嘱定(ding)时(shi)刷(shua)牙。（4）心理护(hu)理：清醒(xing)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)留置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)时(shi)护(hu)士(shi)应多与其沟通，加(jia)强(qiang)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管(guan)(guan)护(hu)理知识的宣教，定(ding)时(shi)匡助患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)(zhe)翻身，推(tui)拿(na)背部(bu)(bu)、肩颈部(bu)(bu)，以减轻因(yin)头颈部(bu)(bu)制(zhi)动(dong)(dong)及(ji)被动(dong)(dong)---带(dai)来的不适(shi)。

2月5日，药(yao)监(jian)(jian)局(ju)接(jie)到卫生(sheng)(sheng)健康委(wei)通报，上(shang)海新(xin)(xin)兴(xing)医药(yao)股(gu)份有(you)限公司(si)（以(yi)下简称“上(shang)海新(xin)(xin)兴(xing)”）生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)的(de)(de)一(yi)(yi)批(pi)(pi)次静注人(ren)免疫球(qiu)蛋(dan)白（批(pi)(pi)号：20180610Z）艾滋(zi)病病毒(du)抗体检(jian)(jian)测为阳(yang)性。药(yao)监(jian)(jian)局(ju)立即要求上(shang)海市(shi)药(yao)监(jian)(jian)局(ju)对上(shang)海新(xin)(xin)兴(xing)开(kai)展现场检(jian)(jian)查，组(zu)织对同批(pi)(pi)原料血浆(jiang)生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)的(de)(de)产(chan)(chan)(chan)品和相(xiang)邻(lin)批(pi)(pi)次产(chan)(chan)(chan)品进(jin)行(xing)检(jian)(jian)验(yan)，并派出督(du)导检(jian)(jian)查组(zu)抵达上(shang)海、江西(xi)，督(du)促(cu)指(zhi)导地方(fang)药(yao)监(jian)(jian)部(bu)门开(kai)展调查处置工(gong)作。药(yao)监(jian)(jian)局(ju)、卫生(sheng)(sheng)健康委(wei)联(lian)合下发通知，要求立即暂停(ting)使用该(gai)企(qi)业(ye)生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)的(de)(de)相(xiang)关(guan)产(chan)(chan)(chan)品，并及时采取(qu)封(feng)存等控制措施(shi)。上(shang)海方(fang)面对涉(she)事批(pi)(pi)次静注人(ren)免疫球(qiu)蛋(dan)白进(jin)行(xing)的(de)(de)艾滋(zi)病、乙肝(gan)、丙肝(gan)三种病毒(du)核(he)(he)酸检(jian)(jian)测，结(jie)果均为阴性；江西(xi)方(fang)面对患者的(de)(de)艾滋(zi)病病毒(du)核(he)(he)酸检(jian)(jian)测，结(jie)果为阴性。对企(qi)业(ye)现场核(he)(he)查等有(you)关(guan)工(gong)作正在进(jin)一(yi)(yi)步进(jin)行(xing)中。

本产品主要采血前后对献血者进行护理使用，消毒棉棒采用液棒，使用方便；产品无菌，一次性使用，方便护理人员操作，防止交叉感染。优质一次性使用无菌阴道扩张器具体特点如下：1、无菌垫单：防水无纺布2、止血带：进口高弹非乳胶材料，弹力好，防止皮肤过敏。3、消毒棉签：超长碘伏棒设计，确保面积消毒充分，碘伏棒易折，免得头设计合理，不滴不漏；两端面头采用不同颜色区分，使用方便；内装医用碘伏液体，其有效碘含量为0.45-0.55%，消毒效果好。4、采血贴：主要用于采血针眼等小创口的止血与保护，产品止血迅速、创口愈合快，可有效降低针眼感染及皮下淤血的几率，从根本上解决了棉球及普通创可贴无法克服的止血愈合效果差的难题，减轻了献血者的心里负担。一次性使用无菌阴道扩张器批发改(gai)良(liang)肤(fu)色材料，强(qiang)调(diao)人性化设(she)计，粘(zhan)性强(qiang)，易剥落。