插(cha)(cha)管时(shi)的(de)护(hu)理⑴清(qing)醒患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)：操(cao)(cao)纵(zong)(zong)中应鼓励(li)其(qi)增强决心(xin)信念，调动(dong)自我(wo)控制能力(li)，从而(er)按捺不(bu)良情绪，配合插(cha)(cha)管。插(cha)(cha)管时(shi)如碰(peng)到阻力(li)，切(qie)勿(wu)强行(xing)置入(ru)，应查明(ming)发生原因(yin)(yin)，如管腔(qiang)(qiang)内有堵(du)塞，可向胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管内注入(ru)空气(qi)，若泛起(qi)呃逆(ni)，说明(ming)管腔(qiang)(qiang)启齿部(bu)位在(zai)食管内，可将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管向下试(shi)插(cha)(cha)。⑵意识障(zhang)碍患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)：可采用诱导吞咽法(fa)(fa)插(cha)(cha)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管：患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)取平卧或头高位，操(cao)(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)两人分站(zhan)两侧，左(zuo)侧操(cao)(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)按传统方法(fa)(fa)将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管轻(qing)插(cha)(cha)至14～16cm休止，待患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)不(bu)适症状消失后，左(zuo)侧操(cao)(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)用木帛签蘸(zhan)水(shui)，轻(qing)擦患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)唇(chun)部(bu)及舌面，见患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)泛起(qi)吞咽动(dong)作，右侧操(cao)(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)(zhe)即将胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管向前(qian)推(tui)进送入(ru)食道再插(cha)(cha)至胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)部(bu)。插(cha)(cha)管后护(hu)理（1）胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管留(liu)置时(shi)间：长期鼻饲(si)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)7天(tian)更换(huan)1次(ci)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管，一次(ci)性(xing)使用灌肠包，改插(cha)(cha)另一侧鼻孔，以预防鼻咽黏(nian)(nian)膜(mo)---性(xing)损伤；若为硅胶(jiao)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管则每月更换(huan)1次(ci)。（2）保持(chi)胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管通(tong)(tong)畅：逐日用20ml生理盐水(shui)冲(chong)刷2次(ci)，防止胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管因(yin)(yin)堵(du)塞或胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)液黏(nian)(nian)稠而(er)引流不(bu)畅。（3）口腔(qiang)(qiang)护(hu)理：住院患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)在(zai)留(liu)置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管期间机体抵挡力(li)降低，导致口腔(qiang)(qiang)的(de)自洁作用减弱。因(yin)(yin)此，留(liu)置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管期间，对意识障(zhang)碍患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)进行(xing)口腔(qiang)(qiang)护(hu)理，对清(qing)醒患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)嘱定时(shi)刷牙(ya)。（4）心(xin)理护(hu)理：清(qing)醒患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)留(liu)置胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管时(shi)护(hu)士应多与(yu)其(qi)沟(gou)通(tong)(tong)，加强胃(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)(wei)管护(hu)理知识的(de)宣教，定时(shi)匡助患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)翻身(shen)，推(tui)拿背部(bu)、肩颈部(bu)，以减轻(qing)因(yin)(yin)头颈部(bu)制动(dong)及被动(dong)---带来的(de)不(bu)适。

如何使用一次性采血护理包方法/步骤1、基础配置：消毒湿巾、垫巾、碘伏棉签、医用采血贴、压脉带。优质一次性使用吸痰管 还可根据客户需求添加其它耗材，如一次性手套等。2、适用范围：本产品适用于采血、输血前后消毒和护理使用。3、使用说明： 1）开启密封包装袋取出产品； 2）消毒棉棒使用时，需将带有标记的一端用手掰断。一次性使用吸痰管价格待液体流到下部的棉(mian)签时，可(ke)以使(shi)用；3）按照常(chang)规(gui)操(cao)作(zuo)程(cheng)序，进行(xing)采(cai)输(shu)血护理。

2月5日，药(yao)监(jian)(jian)局接到卫生(sheng)健康(kang)委通(tong)报(bao)，上(shang)海(hai)(hai)新兴(xing)医(yi)药(yao)股份有限公(gong)司（以(yi)下(xia)简称“上(shang)海(hai)(hai)新兴(xing)”）生(sheng)产的一批(pi)(pi)次静注(zhu)人免疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白（批(pi)(pi)号：20180610Z）艾(ai)滋(zi)病病毒(du)抗体(ti)检测为阳性(xing)。药(yao)监(jian)(jian)局立即(ji)要求(qiu)上(shang)海(hai)(hai)市药(yao)监(jian)(jian)局对上(shang)海(hai)(hai)新兴(xing)开展现场(chang)(chang)检查，组(zu)织对同批(pi)(pi)原料(liao)血浆生(sheng)产的产品和相(xiang)邻批(pi)(pi)次产品进(jin)行(xing)(xing)检验，并派出督导检查组(zu)抵达(da)上(shang)海(hai)(hai)、江西，督促指导地方药(yao)监(jian)(jian)部门开展调查处置工(gong)作(zuo)(zuo)。药(yao)监(jian)(jian)局、卫生(sheng)健康(kang)委联合下(xia)发通(tong)知，要求(qiu)立即(ji)暂(zan)停使用该企(qi)业生(sheng)产的相(xiang)关(guan)产品，并及时采取封(feng)存等(deng)控制措施(shi)。上(shang)海(hai)(hai)方面对涉事批(pi)(pi)次静注(zhu)人免疫(yi)球(qiu)蛋(dan)白进(jin)行(xing)(xing)的艾(ai)滋(zi)病、乙肝、丙肝三种病毒(du)核酸检测，结果均为阴性(xing)；江西方面对患者(zhe)的艾(ai)滋(zi)病病毒(du)核酸检测，结果为阴性(xing)。对企(qi)业现场(chang)(chang)核查等(deng)有关(guan)工(gong)作(zuo)(zuo)正在进(jin)一步进(jin)行(xing)(xing)中。

如(ru)何(he)预(yu)(yu)(yu)防插(cha)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)包(bao)时出现(xian)感(gan)(gan)染(ran)现(xian)象?全(quan)科(ke)医(yi)(yi)生是经过全(quan)科(ke)医(yi)(yi)学专业(ye)培训(xun)，临床技能全(quan)面、医(yi)(yi)德高(gao)尚(shang)的(de)(de)高(gao)素质基层医(yi)(yi)疗(liao)(liao)保(bao)健人才,富有(you)独立工作能力(li),对个(ge)(ge)人家(jia)庭(ting)及社区提(ti)供便捷(jie)、廉价的(de)(de)防、 治保(bao)康全(quan)方位的(de)(de)优质服(fu)务(wu)(wu)。开(kai)展全(quan)科(ke)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服(fu)务(wu)(wu), 如(ru)果没有(you)具(ju)有(you)活(huo)力(li)的(de)(de)全(quan)科(ke)医(yi)(yi)生做坚实的(de)(de)基础,工作将缺乏生气和动力(li),那种以单纯的(de)(de)专科(ke)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)的(de)(de)服(fu)务(wu)(wu)体系(xi),势(shi)必造成医(yi)(yi)疗(liao)(liao)秩序(xu)的(de)(de)混(hun)乱,也没有(you)任何(he)国家(jia)的(de)(de)经济(ji)能够负担得起。那么,插(cha)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)如(ru)何(he)预(yu)(yu)(yu)防感(gan)(gan)染(ran)呢(ni)?导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)包(bao)相关尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)预(yu)(yu)(yu)防SOP尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran)(UTI)是二位常见(jian)医(yi)(yi)院感(gan)(gan)染(ran)类型(xing), 75% ~ 80%与留(liu)(liu)置(zhi)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)相关。为有(you)效预(yu)(yu)(yu)防导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)相关尿(niao)(niao)(niao)路(lu)感(gan)(gan)染(ran),特制(zhi)定以下(xia)控(kong)制(zhi)措施:插(cha)管(guan)(guan)(guan)前准备与插(cha)管(guan)(guan)(guan)时的(de)(de)措施1.尽(jin)量避免(mian)不必要的(de)(de)留(liu)(liu)置(zhi)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao);2.仔细(xi)检查无菌(jun)(jun)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)包(bao)，如(ru)过期、外(wai)包(bao)装破损潮湿,不得使用;3.根据年(nian)龄、性(xing)(xing)别、尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)情(qing)况选择合适(shi)的(de)(de)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)(guan)口(kou)径、类型(xing)。通(tong)常成年(nian)男性(xing)(xing)选16F ,女性(xing)(xing)选14F ;4.规(gui)范(fan)手(shou)卫生和载手(shou)套的(de)(de)程序(xu);5.常规(gui)的(de)(de)消(xiao)毒(du)(du)方法:用0.1%的(de)(de)新洁尔灭消(xiao)毒(du)(du)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)及其周(zhou)围皮肤粘膜(mo),程序(xu)如(ru)下(xia):男性(xing)(xing):自(zi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)、龟头向外(wai)旋(xuan)转擦拭消(xiao)毒(du)(du),注(zhu)意洗(xi)净包(bao)皮及冠状沟。女性(xing)(xing):先清洗(xi)外(wai)阴(yin),其原(yuan)则由上至下(xia),由内向外(wai),然后(hou)清洗(xi)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)、前庭(ting)、两(liang)侧大小阴(yin)唇,后(hou)会阴(yin)、肛门,每一个(ge)(ge)棉球(qiu)不能重复使用;6.插(cha)管(guan)(guan)(guan)过程严格(ge)执(zhi)行无菌(jun)(jun)操(cao)作,动作要轻柔,避免(mian)尿(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)粘膜(mo)损伤;7.对留(liu)(liu)置(zhi)导(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)患者,应(ying)采(cai)用密闭(bi)式引流系(xi)统。

对(dui)业(ye)(ye)内(nei)企(qi)(qi)业(ye)(ye)来说，焦点核(he)心的还(hai)有(you)(you)：几十种(zhong)医(yi)疗器械的管(guan)理类(lei)(lei)(lei)别(bie)(bie)降(jiang)(jiang)(jiang)了，有(you)(you)从(cong)三类(lei)(lei)(lei)降(jiang)(jiang)(jiang)为(wei)二类(lei)(lei)(lei)的，也有(you)(you)从(cong)二类(lei)(lei)(lei)降(jiang)(jiang)(jiang)为(wei)一(yi)类(lei)(lei)(lei)的。也有(you)(you)部分产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)是升(sheng)类(lei)(lei)(lei)了的。还(hai)有(you)(you)的产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)将不再作为(wei)医(yi)疗器械管(guan)理。产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)类(lei)(lei)(lei)别(bie)(bie)上的变化(hua)是要(yao)直接影响医(yi)疗器械生产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)经营企(qi)(qi)业(ye)(ye)的，比如生产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)企(qi)(qi)业(ye)(ye)，原本(ben)自家产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)是三类(lei)(lei)(lei)，降(jiang)(jiang)(jiang)为(wei)二类(lei)(lei)(lei)管(guan)理之后(hou)，企(qi)(qi)业(ye)(ye)将无需(xu)再跑到(dao)(dao)(dao)北京、到(dao)(dao)(dao)药监总(zong)局来进(jin)行产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)注(zhu)册(ce)，只(zhi)需(xu)在(zai)本(ben)省(sheng)药监局注(zhu)册(ce)即可。从(cong)二类(lei)(lei)(lei)降(jiang)(jiang)(jiang)为(wei)一(yi)类(lei)(lei)(lei)管(guan)理的，生产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)企(qi)(qi)业(ye)(ye)则更(geng)省(sheng)事，产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)无需(xu)注(zhu)册(ce)，只(zhi)需(xu)备(bei)案即可。降(jiang)(jiang)(jiang)类(lei)(lei)(lei)之后(hou)，在(zai)注(zhu)册(ce)更(geng)省(sheng)事之外，节省(sheng)的还(hai)有(you)(you)注(zhu)册(ce)费(fei)用。以三类(lei)(lei)(lei)降(jiang)(jiang)(jiang)为(wei)二类(lei)(lei)(lei)为(wei)例，原有(you)(you)境内(nei)三类(lei)(lei)(lei)产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)首次(ci)注(zhu)册(ce)要(yao)收费(fei)15.36万元(yuan)，而转(zhuan)到(dao)(dao)(dao)地方注(zhu)册(ce)后(hou)，目(mu)前(qian)收费(fei)最(zui)便宜(yi)的宁(ning)夏仅有(you)(you)3.13万元(yuan)，还(hai)有(you)(you)十多个省(sheng)份(fen)则还(hai)没开始收费(fei)呢(ni)。当然(ran)，反(fan)过来，对(dui)升(sheng)类(lei)(lei)(lei)产(chan)(chan)(chan)(chan)(chan)品(pin)而言，注(zhu)册(ce)要(yao)比现在(zai)麻烦一(yi)些了，由二类(lei)(lei)(lei)升(sheng)为(wei)三类(lei)(lei)(lei)的，风(feng)险(xian)级别(bie)(bie)大增，也将面临(lin)药监更(geng)为(wei)严(yan)格和(he)密(mi)集的监管(guan)举措。