导尿包,主要适用于导尿术,医用医用导尿包导尿术是一种在无菌操作条件下,将导尿管经过尿道插入膀胱,进行引流尿液的方法。一次性使用导尿包步骤:1、提前准备导尿包产品,可以是无菌导尿包或者是一次性导尿包;操作者要进行洗手,佩戴口罩,医用导尿包厂家佩戴手套(tao);3、拆开导尿包,将物品放在(zai)(zai)专门的(de)器械盘上(shang),将物品拿到床(chuang)(chuang)边;4、核对病(bing)人的(de)身份,并向病(bing)人解释接下(xia)来的(de)操作(zuo),让病(bing)人能够放松心情;5、将门窗关闭,用病(bing)房内(nei)独有的(de)屏风遮挡病(bing)床(chuang)(chuang);6、将床(chuang)(chuang)旁的(de)椅子(zi)(zi)放在(zai)(zai)合适的(de)位置,将便盆放在(zai)(zai)椅子(zi)(zi)上(shang);7、掀开被子(zi)(zi);8、病(bing)人无法起身的(de)情况下(xia),可(ke)以让家属或操作(zuo)者帮(bang)助病(bing)人褪去(qu)裤子(zi)(zi),对侧的(de)腿部盖上(shang)被子(zi)(zi),近处盖上(shang)毛巾,可(ke)以避(bi)免病(bing)人太过羞耻(chi),影(ying)响操作(zuo);
一(yi)(yi)次(ci)(ci)性吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)包的使用(yong)(yong)(yong)方法一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)用(yong)(yong)(yong)于临床患(huan)(huan)者(zhe)抽取气(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)痰(tan)(tan)(tan)液(ye)或分泌(mi)液(ye)用(yong)(yong)(yong)。一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)动(dong)作(zuo)要轻(qing)、稳。一(yi)(yi)次(ci)(ci)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)时(shi)间(jian)不应超过15秒,吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)连续使用(yong)(yong)(yong)时(shi)间(jian)不超过3分钟(zhong)。1检(jian)(jian)查吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)各(ge)部(bu)连接是否完善,有无漏(lou)气(qi)(qi)。接通电源,打开(kai)开(kai)关,检(jian)(jian)查吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)性能,调节负压。一(yi)(yi)般成人吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)负压约40-50 kPa,小儿吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)约13-30kPa,将(jiang)(jiang)(jiang)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)置于水中,试验吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)力(li),并(bing)冲洗皮(pi)管(guan)(guan)(guan)(guan)。2将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)人头部(bu)转(zhuan)向护士,铺治疗巾(jin)于颌下。插(cha)入(ru)一(yi)(yi)次(ci)(ci)性使用(yong)(yong)(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan),其(qi)顺序是由(you)口腔(qiang)(qiang)前庭→颊部(bu)→咽(yan)部(bu),将(jiang)(jiang)(jiang)各(ge)部(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)尽(jin)。如口腔(qiang)(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)有困难时(shi),可由(you)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)插(cha)入(ru)(颅(lu)底骨(gu)折(zhe)患(huan)(huan)者(zhe)禁用(yong)(yong)(yong)),其(qi)顺序由(you)鼻(bi)腔(qiang)(qiang)前庭→下鼻(bi)道(dao)→鼻(bi)后孔→咽(yan)部(bu)→气(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(约20-25cm),将(jiang)(jiang)(jiang)分泌(mi)物逐段(duan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)尽(jin)。3气(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan),待病(bing)人吸(xi)(xi)(xi)(xi)气(qi)(qi)时(shi),快速将(jiang)(jiang)(jiang)导管(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)入(ru),自下而(er)上边(bian)退(tui)边(bian)左右旋转(zhuan)导管(guan)(guan)(guan)(guan),消除(chu)气(qi)(qi)道(dao)分泌(mi)物,并(bing)注意观察(cha)(cha)病(bing)人的呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)。在(zai)吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)过程中,如病(bing)人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸(xi)(xi)(xi)(xi)出(chu)。并(bing)随时(shi)冲洗吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)管(guan)(guan)(guan)(guan),以(yi)免痰(tan)(tan)(tan)液(ye)堵塞。4吸(xi)(xi)(xi)(xi)毕,关闭(bi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)开(kai)关,弃吸(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)导管(guan)(guan)(guan)(guan)于小桶内(nei),吸(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)胶管(guan)(guan)(guan)(guan)玻璃接头插(cha)入(ru)床栏(lan)上盛有消毒液(ye)瓶(ping)内(nei)备用(yong)(yong)(yong),将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)人口腔(qiang)(qiang)周围擦净。观察(cha)(cha)吸(xi)(xi)(xi)(xi)出(chu)液(ye)的量(liang)、颜(yan)色(se)及性质,必要时(shi)做好记(ji)录。
指导要点1.告(gao)知(zhi)患(huan)者(zhe)胸腔引(yin)(yin)(yin)流的目(mu)(mu)的及(ji)配合方(fang)(fang)法。2.鼓励患(huan)者(zhe)咳嗽(sou),深呼吸及(ji)变换体(ti)位,并告(gao)知(zhi)正确咳嗽(sou)、深呼吸、变换体(ti)位的方(fang)(fang)法。(四)注(zhu)(zhu)意事(shi)项。1.出(chu)(chu)(chu)血量多于(yu)100ml/h,呈鲜红色,有(you)(you)(you)血凝(ning)块,同时(shi)伴有(you)(you)(you)脉搏增快,提(ti)示有(you)(you)(you)活动性出(chu)(chu)(chu)血的可能,及(ji)时(shi)通(tong)知(zhi)医生。2.水(shui)封瓶打(da)破或(huo)(huo)接头滑脱(tuo)时(shi),要立(li)即(ji)夹(jia)闭(bi)或(huo)(huo)反折近(jin)胸端(duan)胸引(yin)(yin)(yin)管(guan)(guan)。3.引(yin)(yin)(yin)流管(guan)(guan)自胸壁(bi)伤口脱(tuo)出(chu)(chu)(chu),立(li)即(ji)用手(shou)顺皮肤(fu)纹理方(fang)(fang)向捏紧引(yin)(yin)(yin)流口周围皮肤(fu)(注(zhu)(zhu)意不要直接接触伤口),并立(li)即(ji)通(tong)知(zhi)医生处理。4.患(huan)者(zhe)下(xia)床活动时(shi),引(yin)(yin)(yin)流瓶的位置应低(di)于(yu)膝盖且保持平稳,保障长管(guan)(guan)没入液面下(xia);外(wai)出(chu)(chu)(chu)检查前须(xu)将引(yin)(yin)(yin)流管(guan)(guan)夹(jia)闭(bi),漏气明显(xian)的患(huan)者(zhe)不可夹(jia)闭(bi)胸引(yin)(yin)(yin)管(guan)(guan)。5.拔管(guan)(guan)后注(zhu)(zhu)意观察患(huan)者(zhe)有(you)(you)(you)无(wu)胸闷、憋气,皮下(xia)气肿(zhong),伤口渗液及(ji)出(chu)(chu)(chu)血等症状(zhuang),有(you)(you)(you)异(yi)常及(ji)时(shi)通(tong)知(zhi)医生。一次性使用导尿包(三(san))指导要点。1.告(gao)知(zhi)患(huan)者(zhe)心(xin)包、纵膈引(yin)(yin)(yin)流的目(mu)(mu)的、配合方(fang)(fang)法。2.告(gao)知(zhi)患(huan)者(zhe)更换体(ti)位时(shi)防止引(yin)(yin)(yin)流管(guan)(guan)意外(wai)脱(tuo)出(chu)(chu)(chu)或(huo)(huo)打(da)折、受压等措施。
如(ru)何(he)(he)预(yu)防(fang)插(cha)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao)时(shi)出现感染(ran)现象?全(quan)(quan)科(ke)医(yi)生是经过(guo)全(quan)(quan)科(ke)医(yi)学专(zhuan)业培训,临(lin)床技能(neng)全(quan)(quan)面、医(yi)德高尚的(de)(de)(de)高素质基层医(yi)疗(liao)保健人(ren)(ren)才,富有(you)独立工作能(neng)力,对个人(ren)(ren)家庭及社(she)区提供便捷、廉价的(de)(de)(de)防(fang)、 治保康全(quan)(quan)方位的(de)(de)(de)优质服(fu)务(wu)。开(kai)展全(quan)(quan)科(ke)医(yi)疗(liao)服(fu)务(wu), 如(ru)果没有(you)具有(you)活力的(de)(de)(de)全(quan)(quan)科(ke)医(yi)生做坚实的(de)(de)(de)基础,工作将缺乏生气和动(dong)力,那种(zhong)以(yi)单(dan)纯的(de)(de)(de)专(zhuan)科(ke)医(yi)疗(liao)的(de)(de)(de)服(fu)务(wu)体(ti)系,势必(bi)造成(cheng)医(yi)疗(liao)秩序的(de)(de)(de)混(hun)乱,也没有(you)任何(he)(he)国家的(de)(de)(de)经济能(neng)够负担(dan)得(de)(de)起。那么,插(cha)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)如(ru)何(he)(he)预(yu)防(fang)感染(ran)呢(ni)?导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao)相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(ran)预(yu)防(fang)SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(ran)(UTI)是二位常(chang)(chang)见医(yi)院感染(ran)类型, 75% ~ 80%与(yu)留置(zhi)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)相(xiang)关。为有(you)效(xiao)预(yu)防(fang)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感染(ran),特制定以(yi)下(xia)(xia)控制措施(shi):插(cha)管(guan)(guan)前(qian)准备与(yu)插(cha)管(guan)(guan)时(shi)的(de)(de)(de)措施(shi)1.尽量避免不(bu)必(bi)要的(de)(de)(de)留置(zhi)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细检查(cha)无菌导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)(bao),如(ru)过(guo)期、外(wai)(wai)包(bao)(bao)(bao)装破损潮湿,不(bu)得(de)(de)使(shi)用;3.根据年(nian)龄、性(xing)(xing)别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)情况选择合适的(de)(de)(de)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)(guan)口径、类型。通(tong)常(chang)(chang)成(cheng)年(nian)男性(xing)(xing)选16F ,女性(xing)(xing)选14F ;4.规范(fan)手卫生和载(zai)手套的(de)(de)(de)程序;5.常(chang)(chang)规的(de)(de)(de)消(xiao)毒(du)(du)方法:用0.1%的(de)(de)(de)新洁尔灭消(xiao)毒(du)(du)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口及其周(zhou)围皮肤粘(zhan)膜,程序如(ru)下(xia)(xia):男性(xing)(xing):自尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口、龟头(tou)向外(wai)(wai)旋转擦拭消(xiao)毒(du)(du),注(zhu)意洗净包(bao)(bao)(bao)皮及冠状沟(gou)。女性(xing)(xing):先清洗外(wai)(wai)阴,其原(yuan)则由(you)上至下(xia)(xia),由(you)内向外(wai)(wai),然(ran)后(hou)清洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口、前(qian)庭、两侧大小阴唇,后(hou)会(hui)阴、肛门,每一(yi)个棉(mian)球不(bu)能(neng)重复使(shi)用;6.插(cha)管(guan)(guan)过(guo)程严格执行无菌操作,动(dong)作要轻柔,避免尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)粘(zhan)膜损伤;7.对留置(zhi)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)患者,应采用密闭式引流系统。
2月(yue)13日(ri),联(lian)(lian)合整(zheng)治(zhi)“保(bao)健”市(shi)(shi)场乱象(xiang)百(bai)日(ri)行(xing)(xing)动联(lian)(lian)合工(gong)(gong)作组(zu)(zu)(zu)在(zai)市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)总(zong)局(ju)召开(kai)(kai)(kai)工(gong)(gong)作组(zu)(zu)(zu)会议。市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)总(zong)局(ju)副局(ju)长(zhang)甘(gan)霖同志出(chu)席会议并(bing)讲话,市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)总(zong)局(ju)、工(gong)(gong)业(ye)和信(xin)息化部(bu)(bu)、公安(an)部(bu)(bu)、民(min)政部(bu)(bu)、住房和城乡建(jian)(jian)(jian)设部(bu)(bu)、农业(ye)农村(cun)部(bu)(bu)、商务部(bu)(bu)、文(wen)化和旅(lv)游部(bu)(bu)、卫(wei)生健康(kang)委员会、广播电视(shi)总(zong)局(ju)、中(zhong)医药(yao)管(guan)(guan)(guan)理局(ju)、药(yao)品监(jian)督管(guan)(guan)(guan)理局(ju)、网信(xin)办等(deng)(deng)13部(bu)(bu)门成员单(dan)位负责同志及联(lian)(lian)络员和市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)总(zong)局(ju)“百(bai)日(ri)行(xing)(xing)动”工(gong)(gong)作组(zu)(zu)(zu)成员单(dan)位负责同志及联(lian)(lian)络员参加(jia)会议。“百(bai)日(ri)行(xing)(xing)动”开(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)以来,各部(bu)(bu)门积极(ji)落(luo)实(shi)《关(guan)于(yu)开(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)联(lian)(lian)合整(zheng)治(zhi)“保(bao)健”市(shi)(shi)场乱象(xiang)百(bai)日(ri)行(xing)(xing)动的通知(zhi)》要求,立(li)足自(zi)身职能,迅速部(bu)(bu)署(shu)落(luo)实(shi),在(zai)相关(guan)领域和行(xing)(xing)业(ye)内开(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)行(xing)(xing)动。市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)总(zong)局(ju)切实(shi)履行(xing)(xing)监(jian)管(guan)(guan)(guan)执(zhi)法、联(lian)(lian)络调度、汇(hui)集信(xin)息、服务保(bao)障等(deng)(deng)职责,通过建(jian)(jian)(jian)立(li)工(gong)(gong)作协调机制、建(jian)(jian)(jian)立(li)工(gong)(gong)作台账、召开(kai)(kai)(kai)调度会议、加(jia)强新闻宣传等(deng)(deng)方(fang)式,组(zu)(zu)(zu)织各部(bu)(bu)门、市(shi)(shi)场监(jian)管(guan)(guan)(guan)系统迅速深入(ru)开(kai)(kai)(kai)展(zhan)(zhan)(zhan)“百(bai)日(ri)行(xing)(xing)动”。
疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)法(fa)(fa)草案23日首次提请十三届(jie)人大常委会第七(qi)次会议(yi)(yi)审议(yi)(yi)。草案就(jiu)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)单独立(li)(li)法(fa)(fa),突(tu)出疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)特(te)点,强化疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)风险管(guan)理(li)(li)(li)、全程控(kong)制、严格监管(guan)和社(she)会共(gong)治,切实疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)安全、有效和规范接(jie)种。党中央、国(guo)务院(yuan)(yuan)高(gao)(gao)度(du)重视疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)监管(guan)工作(zuo),要(yao)求(qiu)加快完善疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)药品(pin)监管(guan)长效机制。疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)单独立(li)(li)法(fa)(fa),有利于进一步提高(gao)(gao)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)措(cuo)施(shi)的(de)(de)稳定性(xing)。药监局政策法(fa)(fa)规司有关负责(ze)人介绍,2005年(nian)国(guo)务院(yuan)(yuan)出台(tai)了《疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)流通和预防(fang)接(jie)种管(guan)理(li)(li)(li)条(tiao)例》,并(bing)于2016年(nian)进行(xing)了修订(ding)。此次提交审议(yi)(yi)的(de)(de)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)法(fa)(fa)草案,对(dui)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)研(yan)制、生产、流通、预防(fang)接(jie)种、补(bu)偿(chang)、赔偿(chang)等以(yi)法(fa)(fa)律形式进行(xing)明确规定,有利于建立(li)(li)系统(tong)的(de)(de)、全链条(tiao)的(de)(de)疫(yi)(yi)(yi)(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)(li)(li)制度(du)。