疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)法草(cao)案(an)23日首次提请十三届人(ren)大(da)常委会(hui)第(di)七次会(hui)议审(shen)议。草(cao)案(an)就疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)单(dan)独立(li)法，突(tu)出疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)特点，强化(hua)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)的(de)(de)风险管(guan)理(li)、全(quan)程控制(zhi)、严格监管(guan)和(he)社会(hui)共(gong)治，切实(shi)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)安(an)全(quan)、有效(xiao)(xiao)和(he)规范接(jie)种(zhong)。党中央、国(guo)(guo)务(wu)院(yuan)高度(du)重(zhong)视疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)监管(guan)工作，要(yao)求加快完(wan)善疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)药(yao)品监管(guan)长效(xiao)(xiao)机制(zhi)。疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)单(dan)独立(li)法，有利于进一步(bu)提高疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)措(cuo)施的(de)(de)稳定(ding)性。药(yao)监局政策法规司有关(guan)负责人(ren)介绍，2005年(nian)国(guo)(guo)务(wu)院(yuan)出台(tai)了(le)《疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)流通和(he)预防接(jie)种(zhong)管(guan)理(li)条例》，并(bing)于2016年(nian)进行了(le)修订(ding)。此次提交(jiao)审(shen)议的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)法草(cao)案(an)，对疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)研制(zhi)、生产、流通、预防接(jie)种(zhong)、补偿、赔偿等以(yi)法律(lv)形式进行明确规定(ding)，有利于建(jian)立(li)系统(tong)的(de)(de)、全(quan)链条的(de)(de)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)(miao)管(guan)理(li)制(zhi)度(du)。

一(yi)次(ci)性使用导尿包(bao)常用指南操作(zuo)要点1.定时(shi)(shi)挤压(ya)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)液多或有(you)血(xue)块则按(an)需正确挤压(ya)，捏紧(jin)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)的(de)远(yuan)端，向(xiang)胸(xiong)腔的(de)方(fang)向(xiang)挤压(ya)，再缓慢松(song)开捏紧(jin)的(de)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，防(fang)止引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)瓶中液体倒吸。如接有(you)负压(ya)装置(zhi)(zhi)，吸引(yin)(yin)(yin)(yin)压(ya)力适宜，过大的(de)负压(ya)引(yin)(yin)(yin)(yin)起胸(xiong)腔内(nei)(nei)出血(xue)及患(huan)者疼痛。一(yi)次(ci)性使用导尿包(bao)2.根据(ju)病(bing)(bing)情(qing)尽可(ke)能(neng)采取半卧位(wei)。3.引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)装置(zhi)(zhi)应保持密(mi)闭(bi)和无菌，保持胸(xiong)壁引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)口处的(de)敷料清洁干(gan)燥，敷料渗出液较多应及时(shi)(shi)通知(zhi)医生(sheng)更(geng)换(huan)。4.根据(ju)病(bing)(bing)情(qing)需要定时(shi)(shi)准确记录引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)量。5引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)瓶内(nei)(nei)无菌生(sheng)理盐水(shui)每(mei)天(tian)更(geng)换(huan)，引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)瓶每(mei)周更(geng)换(huan)，床旁备血(xue)管(guan)(guan)钳，更(geng)换(huan)时(shi)(shi)必须(xu)夹闭(bi)引(yin)(yin)(yin)(yin)流(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，防(fang)止空气进(jin)入胸(xiong)膜腔引(yin)(yin)(yin)(yin)起气qi胸(xiong)。

如何预(yu)防插(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包时(shi)出现感(gan)染(ran)(ran)现象(xiang)?全(quan)科(ke)(ke)医(yi)生(sheng)(sheng)是经(jing)过全(quan)科(ke)(ke)医(yi)学专业培训(xun)，临床技(ji)能(neng)(neng)全(quan)面(mian)、医(yi)德高尚(shang)的(de)(de)高素(su)质(zhi)基层医(yi)疗(liao)(liao)(liao)保(bao)健(jian)人才(cai),富有(you)独立工作能(neng)(neng)力(li),对(dui)个人家庭及(ji)(ji)社区提(ti)供便捷(jie)、廉价的(de)(de)防、 治保(bao)康全(quan)方位(wei)的(de)(de)优质(zhi)服务。开展全(quan)科(ke)(ke)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)服务, 如果没有(you)具有(you)活力(li)的(de)(de)全(quan)科(ke)(ke)医(yi)生(sheng)(sheng)做(zuo)坚实(shi)的(de)(de)基础,工作将缺乏生(sheng)(sheng)气和动(dong)力(li),那(nei)种以(yi)单纯的(de)(de)专科(ke)(ke)医(yi)疗(liao)(liao)(liao)的(de)(de)服务体系,势必(bi)(bi)造成医(yi)疗(liao)(liao)(liao)秩序的(de)(de)混乱,也没有(you)任何国家的(de)(de)经(jing)济能(neng)(neng)够负担得(de)起(qi)。那(nei)么,插(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如何预(yu)防感(gan)染(ran)(ran)呢(ni)?导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包相关(guan)(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)预(yu)防SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)(UTI)是二位(wei)常(chang)(chang)见医(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)类型, 75% ~ 80%与留(liu)(liu)置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)(guan)。为(wei)有(you)效预(yu)防导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran),特制定以(yi)下控(kong)制措(cuo)施:插(cha)管(guan)前(qian)准备与插(cha)管(guan)时(shi)的(de)(de)措(cuo)施1.尽量(liang)避免不(bu)必(bi)(bi)要的(de)(de)留(liu)(liu)置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细检查无(wu)菌(jun)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包，如过期、外包装(zhuang)破损潮湿,不(bu)得(de)使(shi)用;3.根据年龄、性别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)情况(kuang)选择合(he)适的(de)(de)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口径、类型。通常(chang)(chang)成年男(nan)性选16F ,女(nv)(nv)性选14F ;4.规(gui)范手卫生(sheng)(sheng)和载(zai)手套(tao)的(de)(de)程(cheng)序;5.常(chang)(chang)规(gui)的(de)(de)消(xiao)毒方法:用0.1%的(de)(de)新洁尔灭消(xiao)毒尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口及(ji)(ji)其周围皮肤粘膜,程(cheng)序如下:男(nan)性:自尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口、龟头向(xiang)(xiang)外旋转(zhuan)擦拭(shi)消(xiao)毒,注意洗净包皮及(ji)(ji)冠状沟。女(nv)(nv)性:先清(qing)(qing)洗外阴(yin),其原(yuan)则由(you)上至下,由(you)内向(xiang)(xiang)外,然(ran)后(hou)清(qing)(qing)洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口、前(qian)庭、两侧大小阴(yin)唇(chun),后(hou)会阴(yin)、肛(gang)门,每一个棉球不(bu)能(neng)(neng)重复(fu)使(shi)用;6.插(cha)管(guan)过程(cheng)严格执行(xing)无(wu)菌(jun)操作,动(dong)作要轻柔,避免尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)粘膜损伤(shang);7.对(dui)留(liu)(liu)置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)患者,应采用密闭式引流系统。

2月5日，药监局接到卫生健康委通报，上海新兴医药股份有限公司（以下简称“上海新兴”）生产的一批次静注人免疫球蛋白（批号：20180610Z）艾滋病病毒抗体检测为阳性。优质医用导尿包药监局立即要求上海市药监局对上海新兴开展现场检查，组织对同批原料血浆生产的产品和相邻批次产品进行检验，并派出督导检查组抵达上海、江西，督促指导地方药监部门开展调查处置工作。医用导尿包价格药监(jian)局、卫(wei)生(sheng)健康委联(lian)合下发通知(zhi)，要求立即暂停使(shi)用该企(qi)业生(sheng)产的相关(guan)产品，并及时采取封存等(deng)(deng)控(kong)制措施。上海方(fang)面对(dui)(dui)涉(she)事批次静(jing)注人免疫球蛋白进行的艾滋(zi)病(bing)、乙肝、丙(bing)肝三种病(bing)毒核酸检测，结(jie)(jie)果(guo)均(jun)为(wei)阴(yin)(yin)性；江(jiang)西方(fang)面对(dui)(dui)患者的艾滋(zi)病(bing)病(bing)毒核酸检测，结(jie)(jie)果(guo)为(wei)阴(yin)(yin)性。对(dui)(dui)企(qi)业现场核查等(deng)(deng)有关(guan)工作正(zheng)在进一步进行中。

使(shi)用(yong)(yong)说明：1、确认在(zai)灭菌有(you)效期内(nei)和包装(zhuang)完好后(hou)(hou)，撕开启(qi)封口(kou)，取(qu)(qu)出导(dao)尿(niao)(niao)包放置在(zai)工作台上；2、戴上薄膜手(shou)(shou)套，用(yong)(yong)镊(nie)子(zi)（圆头）镊(nie)取(qu)(qu)碘伏棉(mian)球(qiu)/或(huo)洗必泰棉(mian)球(qiu)，对患(huan)处消毒处理3、在(zai)换戴灭菌橡胶(jiao)外科手(shou)(shou)套/医用(yong)(yong)橡胶(jiao)检查手(shou)(shou)套，将治疗(liao)巾覆盖在(zai)患(huan)处，中洞(dong)处露出尿(niao)(niao)道(dao)口(kou)4、取(qu)(qu)镊(nie)子(zi)（尖(jian)头）镊(nie)取(qu)(qu)石蜡棉(mian)球(qiu)润(run)滑导(dao)尿(niao)(niao)管(guan)，然(ran)后(hou)(hou)双(shuang)手(shou)(shou)配合将导(dao)尿(niao)(niao)管(guan)插入(ru)尿(niao)(niao)道(dao)，用(yong)(yong)液体推注(zhu)器(qi)吸(xi)取(qu)(qu)定量无菌水充入(ru)导(dao)尿(niao)(niao)管(guan)球(qiu)囊，使(shi)球(qiu)囊与导(dao)尿(niao)(niao)壁(bi)相(xiang)接(jie)，然(ran)后(hou)(hou)将引(yin)流袋与导(dao)尿(niao)(niao)管(guan)连(lian)接(jie)进(jin)行(xing)导(dao)尿(niao)(niao)； 5、用(yong)(yong)取(qu)(qu)样管(guan)取(qu)(qu)样并送检 6、导(dao)尿(niao)(niao)完毕(bi)(bi)，用(yong)(yong)液体推助器(qi)抽出球(qiu)囊内(nei)的无菌水，拔出导(dao)尿(niao)(niao)管(guan)； 7、用(yong)(yong)海绵刷(shua)子(zi)蘸取(qu)(qu)酒精(jing)进(jin)行(xing)清洁处理，再用(yong)(yong)纱布叠(die)片或(huo)棉(mian)球(qiu)擦试干(gan)净8、按无菌操作规(gui)程进(jin)行(xing)，导(dao)尿(niao)(niao)完毕(bi)(bi)，丢弃所有(you)组件。 一次(ci)性使(shi)用(yong)(yong)导(dao)尿(niao)(niao)包。注(zhu)意事项：1、本产品限一次(ci)性使(shi)用(yong)(yong)，用(yong)(yong)后(hou)(hou)销毁；

一(yi)次性使(shi)(shi)用(yong)导(dao)(dao)尿(niao)包的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)方(fang)法1、导(dao)(dao)尿(niao)包的(de)(de)(de)配置(zhi)和(he)(he)包装(zhuang)设计是(shi)(shi)根(gen)据(ju)《中(zhong)(zhong)华护理大全(quan)》中(zhong)(zhong)关于导(dao)(dao)尿(niao)部分的(de)(de)(de)操(cao)作(zuo)(zuo)程(cheng)(cheng)(cheng)序(xu)和(he)(he)各医院实际(ji)导(dao)(dao)尿(niao)操(cao)作(zuo)(zuo)过(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)要(yao)求设计制定。2 导(dao)(dao)尿(niao)包的(de)(de)(de)使(shi)(shi)用(yong)方(fang)法可按(an)各医院规定的(de)(de)(de)导(dao)(dao)尿(niao)操(cao)作(zuo)(zuo)规程(cheng)(cheng)(cheng)进(jin)行操(cao)作(zuo)(zuo)。3如在(zai)使(shi)(shi)用(yong)过(guo)程(cheng)(cheng)(cheng)中(zhong)(zhong)导(dao)(dao)尿(niao)包内的(de)(de)(de)配置(zhi)和(he)(he)包装(zhuang)顺序(xu)与(yu)贵医院的(de)(de)(de)导(dao)(dao)尿(niao)操(cao)作(zuo)(zuo)规程(cheng)(cheng)(cheng)有不相符(fu)的(de)(de)(de)情况请(qing)向供(gong)应(ying)商提(ti)出改(gai)进(jin)建(jian)议。4在(zai)使(shi)(shi)用(yong)导(dao)(dao)尿(niao)包前(qian)请(qing)确认(ren)您所使(shi)(shi)用(yong)的(de)(de)(de)导(dao)(dao)尿(niao)包是(shi)(shi)否(fou)是(shi)(shi)您选用(yong)的(de)(de)(de)型号，并(bing)确认(ren)导(dao)(dao)尿(niao)包包装(zhuang)完好(hao)无(wu)破(po)损。5 在(zai)操(cao)作(zuo)(zuo)前(qian)请(qing)做好(hao)准(zhun)备工作(zuo)(zuo)，安排患(huan)(huan)者正确体位铺好(hao)洞(dong)巾。并(bing)对患(huan)(huan)者进(jin)行安慰。6、请(qing)按(an)医院的(de)(de)(de)导(dao)(dao)尿(niao)操(cao)作(zuo)(zuo)规程(cheng)(cheng)(cheng)进(jin)行外消毒和(he)(he)内消毒两次消毒。消毒时(shi)不能选择(ze)对皮肤有较(jiao)强刺激的(de)(de)(de)消毒剂，建(jian)议使(shi)(shi)用(yong)0.5％的(de)(de)(de)碘伏(fu)的(de)(de)(de)消毒剂或其他(ta)低刺激的(de)(de)(de)消毒剂。7、使(shi)(shi)用(yong)前(qian)请(qing)将导(dao)(dao)尿(niao)管球(qiu)囊(nang)进(jin)行充水(shui)试验，确认(ren)导(dao)(dao)尿(niao)管球(qiu)囊(nang)是(shi)(shi)否(fou)正常(chang)。充水(shui)后的(de)(de)(de)球(qiu)囊(nang)应(ying)在(zai)球(qiu)囊(nang)中(zhong)(zhong)留2－3ml蒸馏水(shui)，用(yong)于保障球(qiu)囊(nang)外表光滑(hua)。