如何(he)预(yu)防(fang)插导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)时出现(xian)感(gan)染(ran)(ran)现(xian)象(xiang)?全科(ke)(ke)医(yi)(yi)(yi)(yi)生是经过(guo)(guo)全科(ke)(ke)医(yi)(yi)(yi)(yi)学专(zhuan)业培训(xun)，临床(chuang)技(ji)能(neng)(neng)全面、医(yi)(yi)(yi)(yi)德高尚的高素质基层医(yi)(yi)(yi)(yi)疗保健人(ren)才,富(fu)有独立工作(zuo)能(neng)(neng)力(li)(li),对个人(ren)家庭及(ji)(ji)社区(qu)提供便捷、廉(lian)价的防(fang)、 治保康全方(fang)位(wei)的优质服(fu)(fu)务(wu)。开展(zhan)全科(ke)(ke)医(yi)(yi)(yi)(yi)疗服(fu)(fu)务(wu), 如果没有具有活力(li)(li)的全科(ke)(ke)医(yi)(yi)(yi)(yi)生做坚(jian)实(shi)的基础,工作(zuo)将缺乏(fa)生气(qi)和动(dong)(dong)力(li)(li),那(nei)种以单纯的专(zhuan)科(ke)(ke)医(yi)(yi)(yi)(yi)疗的服(fu)(fu)务(wu)体系,势必造成医(yi)(yi)(yi)(yi)疗秩序的混乱(luan),也没有任何(he)国家的经济能(neng)(neng)够负担得(de)(de)起。那(nei)么,插导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如何(he)预(yu)防(fang)感(gan)染(ran)(ran)呢(ni)?导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)相关尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)预(yu)防(fang)SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran)(UTI)是二位(wei)常见医(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)感(gan)染(ran)(ran)类(lei)型, 75% ~ 80%与留置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关。为有效预(yu)防(fang)导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路(lu)(lu)感(gan)染(ran)(ran),特制(zhi)定以下控制(zhi)措施:插管(guan)前(qian)准(zhun)备(bei)与插管(guan)时的措施1.尽量避(bi)(bi)免(mian)不必要的留置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细检查无(wu)菌导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)(bao)，如过(guo)(guo)期(qi)、外(wai)包(bao)(bao)装破损(sun)潮湿,不得(de)(de)使用(yong);3.根据年(nian)(nian)龄、性(xing)别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)情况选(xuan)择(ze)合适的导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)(kou)径、类(lei)型。通常成年(nian)(nian)男性(xing)选(xuan)16F ,女性(xing)选(xuan)14F ;4.规范手(shou)卫(wei)生和载手(shou)套的程序;5.常规的消毒方(fang)法:用(yong)0.1%的新洁尔灭(mie)消毒尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)及(ji)(ji)其(qi)周围(wei)皮肤粘膜,程序如下:男性(xing):自尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)、龟头向(xiang)外(wai)旋转擦拭消毒,注意洗(xi)净包(bao)(bao)皮及(ji)(ji)冠状沟。女性(xing):先(xian)清洗(xi)外(wai)阴,其(qi)原则由上至(zhi)下,由内向(xiang)外(wai),然后清洗(xi)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)(kou)、前(qian)庭、两侧大小阴唇,后会(hui)阴、肛门,每一(yi)个棉球不能(neng)(neng)重复使用(yong);6.插管(guan)过(guo)(guo)程严格执行无(wu)菌操作(zuo),动(dong)(dong)作(zuo)要轻柔,避(bi)(bi)免(mian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)粘膜损(sun)伤(shang);7.对留置导(dao)(dao)(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)患者,应采用(yong)密(mi)闭式(shi)引流系统。

一(yi)(yi)次性使用(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)操(cao)作方(fang)法(1)检查吸(xi)(xi)引器各部(bu)(bu)连接是否(fou)完善，有无(wu)漏气(qi)(qi)。接通电源，打(da)开(kai)开(kai)关，检查吸(xi)(xi)引器性能，调节负压。一(yi)(yi)般成(cheng)人(ren)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)负压约(yue)(yue)40-50 kPa，小(xiao)儿吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)约(yue)(yue)13-30kPa，将(jiang)(jiang)(jiang)一(yi)(yi)次性使用(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)置于水中(zhong)，试验吸(xi)(xi)引力，并冲洗(xi)皮管(guan)(guan)。(2)将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)人(ren)头部(bu)(bu)转向护士，铺治疗巾于颌下。(3)插(cha)(cha)入一(yi)(yi)次性使用(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)，其顺序(xu)是由口(kou)(kou)(kou)腔前庭→颊部(bu)(bu)→咽部(bu)(bu)，将(jiang)(jiang)(jiang)各部(bu)(bu)吸(xi)(xi)尽。如口(kou)(kou)(kou)腔吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)有困难时(shi)，可(ke)由鼻腔插(cha)(cha)入(颅(lu)底骨折患者禁(jin)用(yong))，其顺序(xu)由鼻腔前庭→下鼻道(dao)→鼻后(hou)孔→咽部(bu)(bu)→气(qi)(qi)管(guan)(guan)(约(yue)(yue)20-25cm)，将(jiang)(jiang)(jiang)分(fen)泌物逐段吸(xi)(xi)尽。若(ruo)有气(qi)(qi)管(guan)(guan)插(cha)(cha)管(guan)(guan)或气(qi)(qi)管(guan)(guan)切开(kai)时(shi)，可(ke)由插(cha)(cha)管(guan)(guan)或套管(guan)(guan)内插(cha)(cha)入，将(jiang)(jiang)(jiang)痰(tan)(tan)(tan)液吸(xi)(xi)出。昏迷病(bing)人(ren)可(ke)用(yong)压舌板或开(kai)口(kou)(kou)(kou)器先将(jiang)(jiang)(jiang)口(kou)(kou)(kou)启开(kai)，再行(xing)吸(xi)(xi)引。

一(yi)(yi)次性(xing)婴(ying)儿(er)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)使(shi)用(yong)方法(fa)1、一(yi)(yi)次性(xing)婴(ying)儿(er)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)使(shi)用(yong)方法(fa)。胎(tai)儿(er)头(tou)部(bu)娩出后(hou),迅速用(yong)左(zuo)手(shou)从(cong)鼻(bi)根向(xiang)(xiang)(xiang)下(xia)挤(ji)压口(kou)(kou)(kou)鼻(bi),清除口(kou)(kou)(kou)鼻(bi)内(nei)(nei)的(de)粘液及羊水。婴(ying)儿(er)娩出后(hou),立即将(jiang)(jiang)婴(ying)儿(er)仰(yang)(yang)头(tou)平卧,将(jiang)(jiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)轻轻插(cha)(cha)入婴(ying)儿(er)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)(nei)、食(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)(nei)、胃内(nei)(nei),一(yi)(yi)边吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引一(yi)(yi)边将(jiang)(jiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)慢慢往上拉,由下(xia)至(zhi)上,将(jiang)(jiang)气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)、食(shi)管(guan)(guan)(guan)(guan)、胃、咽(yan)(yan)腔(qiang)、口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)的(de)羊水及分泌物吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)干净。可(ke)如此反(fan)复吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引2～3次,直到婴(ying)儿(er)哭声响(xiang)亮,无(wu)痰(tan)鸣(ming)音为止(zhi)。2、吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)的(de)使(shi)用(yong)操(cao)作步骤。接通(tong)电源(yuan),检(jian)查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)性(xing)能是(shi)否良好(hao),吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引管(guan)(guan)(guan)(guan)是(shi)否通(tong)畅。使(shi)病人(ren)(ren)面向(xiang)(xiang)(xiang)操(cao)作者,头(tou)略后(hou)仰(yang)(yang),昏迷(mi)病人(ren)(ren)可(ke)用(yong)开口(kou)(kou)(kou)器帮助张口(kou)(kou)(kou),再(zai)将(jiang)(jiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)(cha)入口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)颊(jia)部(bu)、咽(yan)(yan)部(bu)。若(ruo)口(kou)(kou)(kou)腔(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)有困(kun)难(nan),可(ke)由鼻(bi)腔(qiang)插(cha)(cha)管(guan)(guan)(guan)(guan)至(zhi)咽(yan)(yan)部(bu),当(dang)插(cha)(cha)入到适当(dang)位(wei)置后(hou)再(zai)接通(tong)电源(yuan),并使(shi)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)左(zuo)右旋转,缓慢上移,向(xiang)(xiang)(xiang)上提出,将(jiang)(jiang)咽(yan)(yan)部(bu)及口(kou)(kou)(kou)、鼻(bi)分泌物逐段吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽。吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引过(guo)(guo)程中,应随时吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)水冲洗汲痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan),以免痰(tan)液堵塞。如痰(tan)液过(guo)(guo)深不易汲出,可(ke)借助吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)(cha)入的(de)机械刺激,使(shi)病人(ren)(ren)作有效(xiao)咳嗽动作,待咳嗽停(ting)止(zhi)后(hou)再(zai)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。

2月5日，药监局接到卫生健康委通报，上海新兴医药股份有限公司（以下简称“上海新兴”）生产的一批次静注人免疫球蛋白（批号：20180610Z）艾滋病病毒抗体检测为阳性。优质一次性使用吸痰管药监局立即要求上海市药监局对上海新兴开展现场检查，组织对同批原料血浆生产的产品和相邻批次产品进行检验，并派出督导检查组抵达上海、江西，督促指导地方药监部门开展调查处置工作。一次性使用吸痰管批发药监局、卫生(sheng)健康(kang)委联(lian)合下(xia)发通(tong)知，要求立即(ji)暂停使(shi)用该企(qi)业(ye)生(sheng)产的相(xiang)关(guan)产品，并及时采取封存等控(kong)制措施(shi)。上海方(fang)面对涉(she)事批次静注人免疫球蛋(dan)白进行的艾滋病、乙肝(gan)、丙肝(gan)三种病毒核酸检测，结果均为阴性(xing)；江(jiang)西(xi)方(fang)面对患(huan)者的艾滋病病毒核酸检测，结果为阴性(xing)。对企(qi)业(ye)现场核查等有关(guan)工作正在进一步进行中。

一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)用换(huan)药包(bao)使(shi)用步(bu)(bu)骤(zhou)，药店里有(you)(you)卖一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)吗？不知道大(da)家有(you)(you)没有(you)(you)用过(guo)换(huan)药包(bao)，不过(guo)如果(guo)身边有(you)(you)人是(shi)(shi)在(zai)(zai)医院(yuan)工作的(de)，一(yi)定会经(jing)常接触(chu)一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)，特别是(shi)(shi)外科护理时(shi)，换(huan)药包(bao)的(de)使(shi)用频率更是(shi)(shi)极高(gao)那(nei)么一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)的(de)使(shi)用步(bu)(bu)骤(zhou)怎么做？如果(guo)想要购买一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)，去医院(yuan)能买到(dao)吗？一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)的(de)使(shi)用步(bu)(bu)骤(zhou)：1、确认产品包(bao)装是(shi)(shi)否完整，以(yi)及灭菌期限是(shi)(shi)否在(zai)(zai)有(you)(you)效期内(nei)(nei)，一(yi)旦发现两(liang)者之中任何一(yi)个有(you)(you)问题，都不能再使(shi)用换(huan)药包(bao)。2、取(qu)出一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)内(nei)(nei)的(de)物品，一(yi)般(ban)来说(shuo)，一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)换(huan)药包(bao)内(nei)(nei)的(de)物品比(bi)较齐全(quan)，比(bi)如有(you)(you)薄膜手套(tao)、棉(mian)球、方盘、一(yi)次(ci)(ci)性(xing)(xing)使(shi)用橡胶检查手套(tao)、纱布叠片(pian)、塑料镊子、碘(dian)伏棉(mian)球等，如果(guo)是(shi)(shi)在(zai)(zai)家中使(shi)用，可(ke)以(yi)根(gen)据需(xu)求取(qu)出相(xiang)应产品，如果(guo)是(shi)(shi)在(zai)(zai)医院(yuan)使(shi)用，可(ke)以(yi)将全(quan)部物品取(qu)出放在(zai)(zai)方盘上，根(gen)据需(xu)要选择使(shi)用的(de)产品。