插(cha)管(guan)(guan)(guan)时(shi)的护理(li)(li)(li)⑴清醒(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)：操(cao)纵(zong)(zong)中(zhong)应(ying)鼓励其(qi)增(zeng)强(qiang)决心(xin)信念，调动(dong)自我控制能力(li)(li)，从而(er)按捺不(bu)(bu)(bu)良情绪，配合插(cha)管(guan)(guan)(guan)。插(cha)管(guan)(guan)(guan)时(shi)如碰到(dao)阻力(li)(li)，切(qie)勿强(qiang)行置(zhi)入，应(ying)查(cha)明发生(sheng)原因，如管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)(qiang)内有(you)堵(du)塞，可(ke)向(xiang)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)内注入空气，若(ruo)(ruo)泛(fan)起呃逆，说明管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)(qiang)启(qi)齿(chi)部(bu)位在(zai)食管(guan)(guan)(guan)内，可(ke)将(jiang)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)向(xiang)下试插(cha)。⑵意(yi)识障碍患(huan)(huan)(huan)者(zhe)：可(ke)采用(yong)(yong)诱(you)导吞咽(yan)法(fa)插(cha)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)：患(huan)(huan)(huan)者(zhe)取平卧或(huo)头高位，操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)两人分站两侧(ce)，左侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)按传(chuan)统方法(fa)将(jiang)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)轻插(cha)至14～16cm休止，待患(huan)(huan)(huan)者(zhe)不(bu)(bu)(bu)适症状消失(shi)后，左侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)用(yong)(yong)木帛签蘸水，轻擦患(huan)(huan)(huan)者(zhe)唇部(bu)及舌面，见患(huan)(huan)(huan)者(zhe)泛(fan)起吞咽(yan)动(dong)作(zuo)，右侧(ce)操(cao)纵(zong)(zong)者(zhe)即将(jiang)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)向(xiang)前推进(jin)送(song)入食道再插(cha)至胃(wei)(wei)部(bu)。插(cha)管(guan)(guan)(guan)后护理(li)(li)(li)（1）胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)留(liu)(liu)置(zhi)时(shi)间(jian)：长期(qi)鼻饲患(huan)(huan)(huan)者(zhe)7天更(geng)换(huan)1次胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)，一次性使用(yong)(yong)灌肠包，改插(cha)另一侧(ce)鼻孔，以预(yu)防鼻咽(yan)黏(nian)膜---性损伤；若(ruo)(ruo)为硅(gui)胶胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)则每月更(geng)换(huan)1次。（2）保持胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)通畅：逐日用(yong)(yong)20ml生(sheng)理(li)(li)(li)盐水冲刷(shua)2次，防止胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)因堵(du)塞或(huo)胃(wei)(wei)液黏(nian)稠而(er)引流不(bu)(bu)(bu)畅。（3）口(kou)腔(qiang)(qiang)护理(li)(li)(li)：住(zhu)院患(huan)(huan)(huan)者(zhe)在(zai)留(liu)(liu)置(zhi)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)期(qi)间(jian)机体(ti)抵(di)挡力(li)(li)降低，导致口(kou)腔(qiang)(qiang)的自洁作(zuo)用(yong)(yong)减弱。因此(ci)，留(liu)(liu)置(zhi)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)期(qi)间(jian)，对意(yi)识障碍患(huan)(huan)(huan)者(zhe)进(jin)行口(kou)腔(qiang)(qiang)护理(li)(li)(li)，对清醒(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)嘱定时(shi)刷(shua)牙。（4）心(xin)理(li)(li)(li)护理(li)(li)(li)：清醒(xing)患(huan)(huan)(huan)者(zhe)留(liu)(liu)置(zhi)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)时(shi)护士应(ying)多(duo)与其(qi)沟通，加强(qiang)胃(wei)(wei)管(guan)(guan)(guan)护理(li)(li)(li)知(zhi)识的宣(xuan)教，定时(shi)匡助患(huan)(huan)(huan)者(zhe)翻(fan)身，推拿背部(bu)、肩颈部(bu)，以减轻因头颈部(bu)制动(dong)及被动(dong)---带来(lai)的不(bu)(bu)(bu)适。

2月5日，药(yao)(yao)(yao)监(jian)(jian)(jian)局接到卫(wei)生(sheng)健康(kang)委通(tong)报，上(shang)(shang)海新兴医药(yao)(yao)(yao)股份有限公司(si)（以(yi)下简(jian)称“上(shang)(shang)海新兴”）生(sheng)产的一(yi)批(pi)次静注(zhu)(zhu)人免(mian)疫球蛋(dan)白（批(pi)号：20180610Z）艾滋病(bing)病(bing)毒抗体检测为阳(yang)性(xing)。药(yao)(yao)(yao)监(jian)(jian)(jian)局立即要(yao)求(qiu)上(shang)(shang)海市(shi)药(yao)(yao)(yao)监(jian)(jian)(jian)局对上(shang)(shang)海新兴开(kai)展现(xian)场检查(cha)(cha)(cha)，组织(zhi)对同批(pi)原料血浆生(sheng)产的产品(pin)和相邻批(pi)次产品(pin)进行检验，并派(pai)出(chu)督导(dao)检查(cha)(cha)(cha)组抵达上(shang)(shang)海、江(jiang)西，督促指导(dao)地方药(yao)(yao)(yao)监(jian)(jian)(jian)部门开(kai)展调查(cha)(cha)(cha)处置工(gong)作。药(yao)(yao)(yao)监(jian)(jian)(jian)局、卫(wei)生(sheng)健康(kang)委联合下发(fa)通(tong)知，要(yao)求(qiu)立即暂停使(shi)用(yong)该企(qi)(qi)业(ye)生(sheng)产的相关产品(pin)，并及(ji)时采取封存等控制措施。上(shang)(shang)海方面对涉事批(pi)次静注(zhu)(zhu)人免(mian)疫球蛋(dan)白进行的艾滋病(bing)、乙肝(gan)、丙肝(gan)三种病(bing)毒核(he)酸检测，结果均为阴性(xing)；江(jiang)西方面对患者的艾滋病(bing)病(bing)毒核(he)酸检测，结果为阴性(xing)。对企(qi)(qi)业(ye)现(xian)场核(he)查(cha)(cha)(cha)等有关工(gong)作正在进一(yi)步进行中(zhong)。

对业内企业来说，焦点核心的还有：几十种医疗器械的管理类别降了，有从三类降为二类的，也有从二类降为一类的。医用一次性使用医用换药包也有部分产品是升类了的。一次性使用医用换药包价格还有(you)的(de)产(chan)(chan)(chan)(chan)品将(jiang)不再作为(wei)医(yi)疗器械管(guan)理(li)。产(chan)(chan)(chan)(chan)品类(lei)别上的(de)变化是要(yao)(yao)直接(jie)影响医(yi)疗器械生产(chan)(chan)(chan)(chan)经(jing)营企业的(de)，比(bi)(bi)如生产(chan)(chan)(chan)(chan)企业，原本自家产(chan)(chan)(chan)(chan)品是三(san)(san)类(lei)，降为(wei)二(er)类(lei)管(guan)理(li)之后(hou)，企业将(jiang)无(wu)(wu)需再跑到(dao)北京、到(dao)药(yao)监总局来进(jin)行产(chan)(chan)(chan)(chan)品注(zhu)册(ce)(ce)(ce)，只需在(zai)(zai)本省(sheng)药(yao)监局注(zhu)册(ce)(ce)(ce)即可。从二(er)类(lei)降为(wei)一类(lei)管(guan)理(li)的(de)，生产(chan)(chan)(chan)(chan)企业则更省(sheng)事，产(chan)(chan)(chan)(chan)品无(wu)(wu)需注(zhu)册(ce)(ce)(ce)，只需备(bei)案即可。降类(lei)之后(hou)，在(zai)(zai)注(zhu)册(ce)(ce)(ce)更省(sheng)事之外，节省(sheng)的(de)还有(you)注(zhu)册(ce)(ce)(ce)费(fei)(fei)用(yong)。以三(san)(san)类(lei)降为(wei)二(er)类(lei)为(wei)例，原有(you)境内(nei)三(san)(san)类(lei)产(chan)(chan)(chan)(chan)品首次注(zhu)册(ce)(ce)(ce)要(yao)(yao)收费(fei)(fei)15.36万元，而(er)转(zhuan)到(dao)地方注(zhu)册(ce)(ce)(ce)后(hou)，目前收费(fei)(fei)最便宜的(de)宁夏仅有(you)3.13万元，还有(you)十多(duo)个省(sheng)份则还没开始收费(fei)(fei)呢。当然，反过来，对升类(lei)产(chan)(chan)(chan)(chan)品而(er)言，注(zhu)册(ce)(ce)(ce)要(yao)(yao)比(bi)(bi)现在(zai)(zai)麻烦一些(xie)了，由二(er)类(lei)升为(wei)三(san)(san)类(lei)的(de)，风(feng)险级(ji)别大增，也将(jiang)面临药(yao)监更为(wei)严格和密集的(de)监管(guan)举措。

一次性(xing)使用(yong)吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)操作方(fang)法(fa)(1)检查(cha)吸(xi)(xi)(xi)引(yin)器各部(bu)连(lian)接(jie)是(shi)否完善，有无(wu)漏气。接(jie)通电源(yuan)，打(da)开开关，检查(cha)吸(xi)(xi)(xi)引(yin)器性(xing)能(neng)，调节负(fu)压(ya)。一般成人(ren)吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)负(fu)压(ya)约40-50 kPa，小儿吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)约13-30kPa，将(jiang)(jiang)一次性(xing)使用(yong)吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)置于(yu)水中(zhong)，试验吸(xi)(xi)(xi)引(yin)力，并冲洗皮管(guan)(guan)(guan)。(2)将(jiang)(jiang)病(bing)人(ren)头(tou)部(bu)转(zhuan)向护士，铺(pu)治疗巾于(yu)颌下(xia)(xia)。(3)插入一次性(xing)使用(yong)吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)，其顺序是(shi)由(you)口腔前庭→颊部(bu)→咽(yan)部(bu)，将(jiang)(jiang)各部(bu)吸(xi)(xi)(xi)尽。如口腔吸(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)(tan)有困难时，可(ke)由(you)鼻(bi)腔插入(颅底骨折患者禁用(yong))，其顺序由(you)鼻(bi)腔前庭→下(xia)(xia)鼻(bi)道→鼻(bi)后孔→咽(yan)部(bu)→气管(guan)(guan)(guan)(约20-25cm)，将(jiang)(jiang)分泌物逐(zhu)段吸(xi)(xi)(xi)尽。若(ruo)有气管(guan)(guan)(guan)插管(guan)(guan)(guan)或气管(guan)(guan)(guan)切开时，可(ke)由(you)插管(guan)(guan)(guan)或套管(guan)(guan)(guan)内插入，将(jiang)(jiang)痰(tan)(tan)(tan)(tan)液(ye)吸(xi)(xi)(xi)出。昏迷病(bing)人(ren)可(ke)用(yong)压(ya)舌板或开口器先将(jiang)(jiang)口启(qi)开，再行吸(xi)(xi)(xi)引(yin)。

一(yi)次(ci)性(xing)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)包(bao)的(de)使(shi)用(yong)方法一(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)用(yong)于(yu)临床患者(zhe)抽取气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)痰(tan)(tan)(tan)液或分(fen)(fen)泌液用(yong)。一(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)动作要轻、稳。一(yi)次(ci)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)时(shi)间(jian)不应超过15秒，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)器(qi)连(lian)续使(shi)用(yong)时(shi)间(jian)不超过3分(fen)(fen)钟。1检查(cha)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)器(qi)各部(bu)(bu)连(lian)接(jie)是(shi)否完善，有(you)无漏气(qi)。接(jie)通电源，打开(kai)开(kai)关(guan)，检查(cha)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)器(qi)性(xing)能，调节负压(ya)。一(yi)般(ban)成人(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)负压(ya)约(yue)40-50 kPa，小儿吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)约(yue)13-30kPa，将(jiang)一(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)置于(yu)水中，试验吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)力，并冲洗皮管(guan)(guan)(guan)(guan)。2将(jiang)病人(ren)(ren)头部(bu)(bu)转(zhuan)向护士，铺治疗巾于(yu)颌下(xia)。插(cha)入(ru)一(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管(guan)(guan)(guan)(guan)，其顺序是(shi)由(you)口(kou)腔(qiang)前庭→颊部(bu)(bu)→咽(yan)部(bu)(bu)，将(jiang)各部(bu)(bu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽。如(ru)口(kou)腔(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)有(you)困难时(shi)，可由(you)鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)插(cha)入(ru)(颅底(di)骨折患者(zhe)禁用(yong))，其顺序由(you)鼻(bi)(bi)(bi)腔(qiang)前庭→下(xia)鼻(bi)(bi)(bi)道(dao)→鼻(bi)(bi)(bi)后(hou)孔(kong)→咽(yan)部(bu)(bu)→气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)(约(yue)20-25cm)，将(jiang)分(fen)(fen)泌物(wu)逐段吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽。3气(qi)管(guan)(guan)(guan)(guan)内(nei)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)，待病人(ren)(ren)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)气(qi)时(shi)，快速将(jiang)导管(guan)(guan)(guan)(guan)插(cha)入(ru)，自下(xia)而(er)上(shang)边(bian)退边(bian)左右旋(xuan)转(zhuan)导管(guan)(guan)(guan)(guan)，消(xiao)(xiao)除气(qi)道(dao)分(fen)(fen)泌物(wu)，并注意观(guan)察病人(ren)(ren)的(de)呼吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。在吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)过程(cheng)中，如(ru)病人(ren)(ren)咳嗽厉害(hai)，应稍等片刻后(hou)再行吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出。并随时(shi)冲洗吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)管(guan)(guan)(guan)(guan)，以(yi)免痰(tan)(tan)(tan)液堵塞(sai)。4吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)毕，关(guan)闭吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)器(qi)开(kai)关(guan)，弃吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)导管(guan)(guan)(guan)(guan)于(yu)小桶内(nei)，吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引(yin)胶管(guan)(guan)(guan)(guan)玻璃接(jie)头插(cha)入(ru)床栏上(shang)盛有(you)消(xiao)(xiao)毒液瓶内(nei)备用(yong)，将(jiang)病人(ren)(ren)口(kou)腔(qiang)周围擦净。观(guan)察吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)出液的(de)量、颜色及性(xing)质，必(bi)要时(shi)做好记录。

一(yi)次(ci)性使用阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器是(shi)一(yi)种一(yi)次(ci)性无菌(jun)(jun)(jun)阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器，供妇科(ke)(ke)查(cha)看(kan)用，分(fen)推(tui)拉式(shi)、调(diao)理式(shi)和(he)钩(gou)扣式(shi)三(san)种。性能结构：一(yi)次(ci)性无菌(jun)(jun)(jun)阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器 由上叶(ye)、下叶(ye)和(he)手柄组成，分(fen)推(tui)拉式(shi)、调(diao)理式(shi)和(he)钩(gou)扣式(shi)三(san)种，按尺度不同分(fen)三(san)个规(gui)格。一(yi)次(ci)性无菌(jun)(jun)(jun)阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器 应(ying)无菌(jun)(jun)(jun)；适用范围：供妇科(ke)(ke)查(cha)看(kan)用；规(gui)格型号：大(da)号、中号、小(xiao)号；一(yi)次(ci)性照(zhao)明阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器在为妇科(ke)(ke)病人检查(cha)、治疗(liao)(liao)时，我们常会用到阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器，现(xian)在常用的阴道(dao)扩(kuo)张(zhang)器，在灯光较暗的情形(xing)下，插入阴道(dao)后，无法看(kan)清(qing)阴道(dao)内的具体(ti)情形(xing)，以致于无法进行有效检查(cha)和(he)治疗(liao)(liao)。