指导要点1.告知患者(zhe)(zhe)胸(xiong)腔引(yin)(yin)流(liu)的(de)目(mu)的(de)及(ji)配(pei)合方(fang)(fang)法(fa)。2.鼓励患者(zhe)(zhe)咳(ke)嗽(sou),深(shen)呼吸及(ji)变换(huan)体位(wei)(wei),并告知正(zheng)确咳(ke)嗽(sou)、深(shen)呼吸、变换(huan)体位(wei)(wei)的(de)方(fang)(fang)法(fa)。(四)注(zhu)意(yi)事(shi)项(xiang)。1.出(chu)血(xue)(xue)量多于100ml/h,呈鲜红色,有血(xue)(xue)凝块(kuai),同时(shi)伴有脉搏增快(kuai),提示有活动性出(chu)血(xue)(xue)的(de)可(ke)能,及(ji)时(shi)通(tong)知医生(sheng)。2.水封(feng)瓶打破或(huo)接头滑(hua)脱时(shi),要立(li)(li)(li)即夹(jia)闭或(huo)反折近(jin)胸(xiong)端胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)(guan)。3.引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)自胸(xiong)壁(bi)伤口(kou)(kou)(kou)脱出(chu),立(li)(li)(li)即用手顺皮肤纹理方(fang)(fang)向捏紧引(yin)(yin)流(liu)口(kou)(kou)(kou)周围(wei)皮肤(注(zhu)意(yi)不要直接接触伤口(kou)(kou)(kou)),并立(li)(li)(li)即通(tong)知医生(sheng)处理。4.患者(zhe)(zhe)下床(chuang)活动时(shi),引(yin)(yin)流(liu)瓶的(de)位(wei)(wei)置应(ying)低于膝盖且保持(chi)平稳,保障(zhang)长管(guan)(guan)没(mei)入液(ye)(ye)面下;外出(chu)检查前须将(jiang)引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)夹(jia)闭,漏气(qi)明(ming)显的(de)患者(zhe)(zhe)不可(ke)夹(jia)闭胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)(guan)。5.拔管(guan)(guan)后注(zhu)意(yi)观察患者(zhe)(zhe)有无胸(xiong)闷、憋气(qi),皮下气(qi)肿,伤口(kou)(kou)(kou)渗液(ye)(ye)及(ji)出(chu)血(xue)(xue)等(deng)症状,有异(yi)常及(ji)时(shi)通(tong)知医生(sheng)。一次性使(shi)用导尿(niao)包(bao)(三)指导要点。1.告知患者(zhe)(zhe)心包(bao)、纵膈(ge)引(yin)(yin)流(liu)的(de)目(mu)的(de)、配(pei)合方(fang)(fang)法(fa)。2.告知患者(zhe)(zhe)更换(huan)体位(wei)(wei)时(shi)防止引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)意(yi)外脱出(chu)或(huo)打折、受(shou)压等(deng)措施。
女(nv)性(xing)在进行(xing)妇(fu)科检(jian)查(cha)时发现一种辅(fu)助性(xing)检(jian)查(cha)器(qi)(qi)械,人(ren)们将其称为(wei)阴道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张器(qi)(qi)。很多女(nv)性(xing)对这个(ge)检(jian)查(cha)器(qi)(qi)械不甚了解,因此在检(jian)查(cha)时都存在畏惧心(xin)理。那么,在进行(xing)妇(fu)科检(jian)查(cha)时阴道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张器(qi)(qi)的(de)使用方法(fa)是(shi)(shi)(shi)怎样(yang)的(de)呢?以下(xia)就相(xiang)关方面(mian)(mian)的(de)知(zhi)识(shi)内容(rong)为(wei)您进行(xing)相(xiang)应的(de)介绍。1.术者(zhe)或者(zhe)检(jian)查(cha)者(zhe)带无(wu)菌手套,准备好阴道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张器(qi)(qi)。一手执器(qi)(qi),一手轻轻分(fen)开两侧小阴唇,暴露阴道(dao)(dao)(dao)。 2.将阴道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张器(qi)(qi)轻轻顺着(zhe)阴道(dao)(dao)(dao)走行(xing)、阴道(dao)(dao)(dao)纵线与(yu)扩(kuo)张器(qi)(qi)大的(de)横径(jing)呈(cheng)0度角度送入。慢慢张开上下(xia)双叶。3.暴露宫(gong)颈(jing)。至此,观(guan)察阴道(dao)(dao)(dao)壁、阴道(dao)(dao)(dao)穹(qiong)窿部(bu)情(qing)况,是(shi)(shi)(shi)否(fou)有肿(zhong)(zhong)瘤、擦(ca)伤、红肿(zhong)(zhong);赘生(sheng)物等(deng)(deng)。继而观(guan)察阴道(dao)(dao)(dao)分(fen)泌(mi)物的(de)性(xing)状:味儿、色(se)、粘稠度等(deng)(deng),记(ji)录之。宫(gong)颈(jing)情(qing)况所见:表面(mian)(mian)是(shi)(shi)(shi)否(fou)光滑(hua)、是(shi)(shi)(shi)否(fou)有赘生(sheng)物以及(ji)肿(zhong)(zhong)瘤、息肉(rou);宫(gong)颈(jing)表面(mian)(mian)是(shi)(shi)(shi)否(fou)有隐藏(zang)或暴露的(de)囊(nang)肿(zhong)(zhong)等(deng)(deng)。是(shi)(shi)(shi)否(fou)肥大、出血、肿(zhong)(zhong)胀,记(ji)录之;是(shi)(shi)(shi)否(fou)红肿(zhong)(zhong)紫(zi),记(ji)录之。
一次性使用吸痰管怎么用?吸痰管的使用方法与3个注意事项首先是吸痰管的使用方法:1、检查吸痰管的情况,医用一次性使用医用导尿包检查吸引器作用,检查吸引导管是否通畅,是否会影响正常吸痰操作。2、准备好吸痰用的所有物品,将这些物品都放在床头柜上,向患者说明接下来的操作,解释部分物品的用途,让患者做好准备。3、让患者侧头,并微微后仰,如果患者本身昏迷了,一次性使用医用导尿包价格需要用(yong)压舌板将(jiang)患者(zhe)(zhe)的嘴巴(ba)张开(kai),然(ran)后将(jiang)吸痰(tan)管(guan)侧(ce)插到咽喉(hou)部位,等患者(zhe)(zhe)吸气(qi)的时候,将(jiang)吸痰(tan)管(guan)插入(ru)气(qi)管(guan)。如果患者(zhe)(zhe)本身口(kou)腔(qiang)吸痰(tan)比较困(kun)难,可(ke)以从(cong)鼻腔(qiang)插入(ru),当(dang)然(ran),颅底骨折(zhe)的患者(zhe)(zhe)禁止使用(yong)。如果是气(qi)管(guan)插管(guan)或者(zhe)(zhe)气(qi)管(guan)切(qie)开(kai)的患者(zhe)(zhe),可(ke)以从(cong)插管(guan)或者(zhe)(zhe)是套管(guan)内插入(ru)吸痰(tan)管(guan)。
如(ru)(ru)何(he)预防插(cha)(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包时出现感(gan)染(ran)(ran)现象?全科医(yi)生(sheng)是经过全科医(yi)学(xue)专业培训,临床技能全面、医(yi)德高尚的高素质(zhi)基(ji)层医(yi)疗(liao)保健(jian)人才,富有(you)(you)独(du)立工(gong)作(zuo)(zuo)能力,对个人家庭(ting)(ting)及(ji)社区提供便捷、廉价的防、 治保康全方(fang)位的优(you)质(zhi)服务(wu)。开展全科医(yi)疗(liao)服务(wu), 如(ru)(ru)果(guo)没有(you)(you)具有(you)(you)活(huo)力的全科医(yi)生(sheng)做坚(jian)实的基(ji)础,工(gong)作(zuo)(zuo)将缺(que)乏生(sheng)气和动力,那(nei)种以(yi)单纯(chun)的专科医(yi)疗(liao)的服务(wu)体(ti)系,势必造成医(yi)疗(liao)秩(zhi)序(xu)的混乱,也没有(you)(you)任何(he)国家的经济能够(gou)负担得起。那(nei)么,插(cha)(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如(ru)(ru)何(he)预防感(gan)染(ran)(ran)呢(ni)?导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)预防SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran)(UTI)是二位常见医(yi)院感(gan)染(ran)(ran)类型, 75% ~ 80%与留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相(xiang)关。为有(you)(you)效预防导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相(xiang)关尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)染(ran)(ran),特制定以(yi)下(xia)控制措施:插(cha)(cha)管(guan)前(qian)(qian)准备(bei)与插(cha)(cha)管(guan)时的措施1.尽(jin)量避免(mian)不(bu)(bu)必要的留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细检(jian)查无菌导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)包,如(ru)(ru)过期、外包装破损潮湿(shi),不(bu)(bu)得使用;3.根(gen)据(ju)年龄、性别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)情况选(xuan)择合适的导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)(kou)径、类型。通常成年男性选(xuan)16F ,女性选(xuan)14F ;4.规(gui)范手(shou)卫生(sheng)和载手(shou)套的程序(xu);5.常规(gui)的消(xiao)(xiao)毒方(fang)法:用0.1%的新洁尔灭消(xiao)(xiao)毒尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)(kou)及(ji)其周围(wei)皮肤粘(zhan)膜,程序(xu)如(ru)(ru)下(xia):男性:自尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)(kou)、龟头向(xiang)外旋转擦拭消(xiao)(xiao)毒,注意洗净包皮及(ji)冠状沟。女性:先清洗外阴(yin),其原则由上至下(xia),由内(nei)向(xiang)外,然后(hou)清洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)口(kou)(kou)、前(qian)(qian)庭(ting)(ting)、两侧大(da)小阴(yin)唇(chun),后(hou)会(hui)阴(yin)、肛门(men),每(mei)一(yi)个棉(mian)球不(bu)(bu)能重复使用;6.插(cha)(cha)管(guan)过程严格执行无菌操作(zuo)(zuo),动作(zuo)(zuo)要轻(qing)柔,避免(mian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)(dao)粘(zhan)膜损伤;7.对留置导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)(niao)患者,应采(cai)用密闭式引流系统。
一(yi)(yi)次性婴儿(er)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)的(de)使用(yong)(yong)方(fang)法(fa)1、一(yi)(yi)次性婴儿(er)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)的(de)使用(yong)(yong)方(fang)法(fa)。胎(tai)儿(er)头部(bu)娩(mian)出(chu)(chu)后(hou),迅(xun)速用(yong)(yong)左手从鼻(bi)根向(xiang)下挤压口(kou)鼻(bi),清除(chu)口(kou)鼻(bi)内(nei)(nei)的(de)粘液(ye)及(ji)羊水。婴儿(er)娩(mian)出(chu)(chu)后(hou),立即将婴儿(er)仰头平卧,将吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)轻(qing)轻(qing)插入婴儿(er)气管(guan)(guan)内(nei)(nei)、食管(guan)(guan)内(nei)(nei)、胃内(nei)(nei),一(yi)(yi)边吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引一(yi)(yi)边将吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)慢(man)慢(man)往上(shang)(shang)(shang)拉,由下至上(shang)(shang)(shang),将气管(guan)(guan)、食管(guan)(guan)、胃、咽(yan)腔(qiang)(qiang)、口(kou)腔(qiang)(qiang)的(de)羊水及(ji)分泌物(wu)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)干净(jing)。可(ke)如此反复吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引2~3次,直(zhi)到(dao)婴儿(er)哭声响(xiang)亮,无痰(tan)鸣音(yin)为止。2、吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)的(de)使用(yong)(yong)操(cao)作(zuo)(zuo)步骤。接通电源,检查吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)性能是否良好(hao),吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引管(guan)(guan)是否通畅(chang)。使病人(ren)(ren)面向(xiang)操(cao)作(zuo)(zuo)者,头略后(hou)仰,昏迷病人(ren)(ren)可(ke)用(yong)(yong)开口(kou)器帮助张口(kou),再将吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)插入口(kou)腔(qiang)(qiang)颊部(bu)、咽(yan)部(bu)。若口(kou)腔(qiang)(qiang)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)有困难,可(ke)由鼻(bi)腔(qiang)(qiang)插管(guan)(guan)至咽(yan)部(bu),当(dang)插入到(dao)适当(dang)位置后(hou)再接通电源,并使吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)左右旋转,缓(huan)慢(man)上(shang)(shang)(shang)移,向(xiang)上(shang)(shang)(shang)提出(chu)(chu),将咽(yan)部(bu)及(ji)口(kou)、鼻(bi)分泌物(wu)逐段(duan)吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)尽(jin)。吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)引过(guo)程中,应(ying)随时吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)水冲(chong)洗汲痰(tan)管(guan)(guan),以(yi)免(mian)痰(tan)液(ye)堵塞。如痰(tan)液(ye)过(guo)深不易(yi)汲出(chu)(chu),可(ke)借助吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)痰(tan)管(guan)(guan)插入的(de)机(ji)械刺(ci)激,使病人(ren)(ren)作(zuo)(zuo)有效咳(ke)嗽(sou)动作(zuo)(zuo),待咳(ke)嗽(sou)停(ting)止后(hou)再吸(xi)(xi)(xi)(xi)(xi)。