使用(yong)(yong)一次性换药(yao)(yao)包时,换药(yao)(yao)拆线(xian)前需要做哪(na)些准(zhun)备工作?首先(xian)换药(yao)(yao)室清(qing)洁消毒，再(zai)通(tong)知病人准(zhun)时去换药(yao)(yao)室拆线(xian)，然后操作者准(zhun)备用(yong)(yong)物。具体准(zhun)备的用(yong)(yong)物放治(zhi)疗车上，有一次性无(wu)菌(jun)(jun)换药(yao)(yao)包、碘(dian)伏包或(huo)碘(dian)伏、无(wu)菌(jun)(jun)刀片、无(wu)菌(jun)(jun)敷料，医用(yong)(yong)垃(la)圾袋，锐器盒(he)，最好带一个助手(shou)，要帮忙倒碘(dian)伏。操作者和助手(shou)洗(xi)手(shou)，戴口罩(zhao)和帽子。准(zhun)备工作大概就是这(zhei)些，因(yin)为现(xian)在规(gui)定换药(yao)(yao)包内(nei)不能(neng)放碘(dian)伏包，所以(yi)只能(neng)拿碘(dian)伏瓶倒在棉球上或(huo)者一次性碘(dian)伏包。

如(ru)何预(yu)防插(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)时出现(xian)感(gan)(gan)染现(xian)象?全(quan)科(ke)医(yi)生是(shi)经过全(quan)科(ke)医(yi)学(xue)专(zhuan)业培训，临(lin)床(chuang)技能全(quan)面、医(yi)德高尚的(de)(de)(de)(de)(de)(de)高素(su)质基层医(yi)疗(liao)(liao)保(bao)(bao)健人才,富有(you)独立(li)工作(zuo)(zuo)能力,对个(ge)(ge)人家庭(ting)及社区提供便(bian)捷、廉(lian)价的(de)(de)(de)(de)(de)(de)防、 治保(bao)(bao)康全(quan)方位的(de)(de)(de)(de)(de)(de)优(you)质服(fu)务(wu)。开展全(quan)科(ke)医(yi)疗(liao)(liao)服(fu)务(wu), 如(ru)果没(mei)有(you)具有(you)活力的(de)(de)(de)(de)(de)(de)全(quan)科(ke)医(yi)生做坚实的(de)(de)(de)(de)(de)(de)基础,工作(zuo)(zuo)将缺乏生气(qi)和动力,那(nei)种以(yi)单纯的(de)(de)(de)(de)(de)(de)专(zhuan)科(ke)医(yi)疗(liao)(liao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)服(fu)务(wu)体系,势(shi)必(bi)造成医(yi)疗(liao)(liao)秩序(xu)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)混乱(luan),也(ye)没(mei)有(you)任何国家的(de)(de)(de)(de)(de)(de)经济(ji)能够负担得(de)起。那(nei)么,插(cha)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)如(ru)何预(yu)防感(gan)(gan)染呢?导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)相关(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)(gan)染预(yu)防SOP尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)(gan)染(UTI)是(shi)二(er)位常见医(yi)院感(gan)(gan)染类型, 75% ~ 80%与留置(zhi)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)。为有(you)效预(yu)防导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)相关(guan)尿(niao)(niao)(niao)(niao)路感(gan)(gan)染,特制(zhi)定以(yi)下控(kong)制(zhi)措施(shi):插(cha)管(guan)前准备与插(cha)管(guan)时的(de)(de)(de)(de)(de)(de)措施(shi)1.尽量避免(mian)不必(bi)要(yao)的(de)(de)(de)(de)(de)(de)留置(zhi)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao);2.仔细检查无菌导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)包(bao)，如(ru)过期、外包(bao)装破损潮湿,不得(de)使用;3.根据(ju)年(nian)龄、性(xing)(xing)别、尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)情况选(xuan)择合适的(de)(de)(de)(de)(de)(de)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)管(guan)口(kou)径、类型。通(tong)常成年(nian)男性(xing)(xing)选(xuan)16F ,女性(xing)(xing)选(xuan)14F ;4.规范手卫生和载手套的(de)(de)(de)(de)(de)(de)程(cheng)序(xu);5.常规的(de)(de)(de)(de)(de)(de)消(xiao)毒(du)方法:用0.1%的(de)(de)(de)(de)(de)(de)新洁尔灭消(xiao)毒(du)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)及其周(zhou)围皮(pi)肤(fu)粘(zhan)膜,程(cheng)序(xu)如(ru)下:男性(xing)(xing):自尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)、龟头向外旋转擦拭消(xiao)毒(du),注意洗净包(bao)皮(pi)及冠状(zhuang)沟。女性(xing)(xing):先(xian)清(qing)洗外阴,其原则由上(shang)至下,由内向外,然后清(qing)洗尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)口(kou)、前庭(ting)、两侧大小阴唇,后会阴、肛门,每一个(ge)(ge)棉球不能重(zhong)复使用;6.插(cha)管(guan)过程(cheng)严格(ge)执行无菌操作(zuo)(zuo),动作(zuo)(zuo)要(yao)轻柔(rou),避免(mian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道(dao)粘(zhan)膜损伤(shang);7.对留置(zhi)导(dao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)患者(zhe),应采用密闭(bi)式引流系统。

一(yi)次性(xing)(xing)使用(yong)阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi)是一(yi)种(zhong)一(yi)次性(xing)(xing)无菌阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi)，供(gong)妇(fu)科(ke)查看用(yong)，分(fen)推拉式(shi)(shi)、调理(li)式(shi)(shi)和钩扣式(shi)(shi)三(san)种(zhong)。性(xing)(xing)能结构：一(yi)次性(xing)(xing)无菌阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi) 由上叶、下(xia)叶和手(shou)柄组成，分(fen)推拉式(shi)(shi)、调理(li)式(shi)(shi)和钩扣式(shi)(shi)三(san)种(zhong)，按(an)尺度不同(tong)分(fen)三(san)个规(gui)格(ge)(ge)。一(yi)次性(xing)(xing)无菌阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi) 应(ying)无菌；适(shi)用(yong)范(fan)围：供(gong)妇(fu)科(ke)查看用(yong)；规(gui)格(ge)(ge)型号(hao)：大号(hao)、中号(hao)、小号(hao)；一(yi)次性(xing)(xing)照明阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi)在为妇(fu)科(ke)病人检查、治(zhi)疗时，我们常会用(yong)到阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi)，现在常用(yong)的(de)阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)扩(kuo)张(zhang)(zhang)器(qi)，在灯光较暗的(de)情(qing)形(xing)下(xia)，插入(ru)阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)后(hou)，无法看清阴(yin)(yin)(yin)道(dao)(dao)(dao)内的(de)具体(ti)情(qing)形(xing)，以致(zhi)于无法进行有效检查和治(zhi)疗。

一(yi)次性使(shi)用导(dao)尿包(bao)常用指南操(cao)作要点1.定时(shi)挤压(ya)(ya)(ya)(ya)引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)液(ye)多或有血(xue)块则按需正确挤压(ya)(ya)(ya)(ya)，捏(nie)紧(jin)引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)的(de)(de)远端(duan)，向胸(xiong)(xiong)腔(qiang)的(de)(de)方(fang)向挤压(ya)(ya)(ya)(ya)，再缓慢(man)松(song)开捏(nie)紧(jin)的(de)(de)引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，防止引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)中(zhong)液(ye)体(ti)倒吸。如接有负压(ya)(ya)(ya)(ya)装置(zhi)，吸引压(ya)(ya)(ya)(ya)力适宜，过(guo)大的(de)(de)负压(ya)(ya)(ya)(ya)引起胸(xiong)(xiong)腔(qiang)内出血(xue)及(ji)患者疼痛。一(yi)次性使(shi)用导(dao)尿包(bao)2.根据病(bing)情尽(jin)可能采(cai)取半卧位。3.引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)装置(zhi)应保持密闭和无菌，保持胸(xiong)(xiong)壁引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)口处的(de)(de)敷(fu)料清洁干燥(zao)，敷(fu)料渗出液(ye)较多应及(ji)时(shi)通知医生更(geng)(geng)换(huan)。4.根据病(bing)情需要定时(shi)准确记(ji)录引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)量。5引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)内无菌生理盐水(shui)每(mei)天更(geng)(geng)换(huan)，引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)瓶(ping)每(mei)周(zhou)更(geng)(geng)换(huan)，床(chuang)旁备血(xue)管(guan)(guan)钳，更(geng)(geng)换(huan)时(shi)必(bi)须夹(jia)闭引流(liu)(liu)(liu)(liu)(liu)管(guan)(guan)，防止空气进(jin)入胸(xiong)(xiong)膜(mo)腔(qiang)引起气qi胸(xiong)(xiong)。

一次性使用吸痰管操作方法(1)检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。优质一次性使用会阴护理包接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人吸痰负压约40-50 kPa，小儿吸痰约13-30kPa，将一次性使用吸痰管置于水中，试验吸引力，并冲洗皮管。(2)将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。(3)插入一次性使用吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。一次性使用会阴护理包厂家如(ru)口(kou)腔吸痰(tan)有困难时(shi)，可由(you)鼻腔插(cha)入(ru)(颅底骨折患者禁用(yong))，其顺序由(you)鼻腔前庭→下鼻道→鼻后(hou)孔(kong)→咽部→气管(guan)(约20-25cm)，将(jiang)(jiang)分泌物逐段吸尽。若有气管(guan)插(cha)管(guan)或气管(guan)切开(kai)时(shi)，可由(you)插(cha)管(guan)或套管(guan)内插(cha)入(ru)，将(jiang)(jiang)痰(tan)液吸出。昏迷病人可用(yong)压舌板或开(kai)口(kou)器先将(jiang)(jiang)口(kou)启开(kai)，再(zai)行吸引。

一(yi)(yi)次(ci)性(xing)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)包的使(shi)用(yong)(yong)方(fang)法一(yi)(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管用(yong)(yong)于临床患者抽取气(qi)(qi)管内痰(tan)(tan)(tan)液(ye)(ye)或分(fen)(fen)泌(mi)液(ye)(ye)用(yong)(yong)。一(yi)(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)动作要轻(qing)、稳。一(yi)(yi)次(ci)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)时(shi)间不应超(chao)过15秒，吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)连续使(shi)用(yong)(yong)时(shi)间不超(chao)过3分(fen)(fen)钟。1检(jian)查吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)各部(bu)连接(jie)是(shi)否完善，有无漏气(qi)(qi)。接(jie)通(tong)电源(yuan)，打开开关，检(jian)查吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)性(xing)能(neng)，调节负(fu)压。一(yi)(yi)般成人(ren)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)负(fu)压约40-50 kPa，小(xiao)儿(er)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)约13-30kPa，将(jiang)(jiang)(jiang)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管置于水中，试验吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)力，并冲洗(xi)皮(pi)管。2将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)(bing)人(ren)头部(bu)转向护士，铺治(zhi)疗巾于颌下(xia)(xia)。插入(ru)一(yi)(yi)次(ci)性(xing)使(shi)用(yong)(yong)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)管，其顺(shun)序是(shi)由(you)(you)(you)口(kou)腔(qiang)前(qian)庭(ting)→颊部(bu)→咽(yan)部(bu)，将(jiang)(jiang)(jiang)各部(bu)吸(xi)(xi)尽。如(ru)口(kou)腔(qiang)吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)有困(kun)难时(shi)，可由(you)(you)(you)鼻(bi)腔(qiang)插入(ru)(颅底骨(gu)折患者禁(jin)用(yong)(yong))，其顺(shun)序由(you)(you)(you)鼻(bi)腔(qiang)前(qian)庭(ting)→下(xia)(xia)鼻(bi)道(dao)→鼻(bi)后孔(kong)→咽(yan)部(bu)→气(qi)(qi)管(约20-25cm)，将(jiang)(jiang)(jiang)分(fen)(fen)泌(mi)物逐段吸(xi)(xi)尽。3气(qi)(qi)管内吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)，待病(bing)(bing)人(ren)吸(xi)(xi)气(qi)(qi)时(shi)，快速将(jiang)(jiang)(jiang)导管插入(ru)，自下(xia)(xia)而上边退边左(zuo)右旋转导管，消除气(qi)(qi)道(dao)分(fen)(fen)泌(mi)物，并注意观察病(bing)(bing)人(ren)的呼吸(xi)(xi)。在吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)过程中，如(ru)病(bing)(bing)人(ren)咳(ke)嗽(sou)厉害，应稍等片刻后再行吸(xi)(xi)出。并随时(shi)冲洗(xi)吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)管，以免痰(tan)(tan)(tan)液(ye)(ye)堵塞。4吸(xi)(xi)毕，关闭(bi)吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)器(qi)开关，弃吸(xi)(xi)痰(tan)(tan)(tan)导管于小(xiao)桶(tong)内，吸(xi)(xi)引(yin)(yin)(yin)胶管玻璃接(jie)头插入(ru)床栏上盛有消毒液(ye)(ye)瓶内备用(yong)(yong)，将(jiang)(jiang)(jiang)病(bing)(bing)人(ren)口(kou)腔(qiang)周围(wei)擦净。观察吸(xi)(xi)出液(ye)(ye)的量(liang)、颜(yan)色及性(xing)质(zhi)，必要时(shi)做好记录(lu)。