指(zhi)导要点(dian)1.告(gao)知(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)胸(xiong)腔引(yin)(yin)流(liu)的(de)目的(de)及配(pei)合(he)方(fang)法。2.鼓励患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)咳嗽，深(shen)呼(hu)吸及变换(huan)体(ti)位，并(bing)告(gao)知(zhi)正确咳嗽、深(shen)呼(hu)吸、变换(huan)体(ti)位的(de)方(fang)法。（四）注意(yi)(yi)事项。1.出(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)多于100ml／h，呈(cheng)鲜红色，有血(xue)(xue)(xue)凝(ning)块，同(tong)时伴(ban)有脉(mai)搏(bo)增快(kuai)，提示有活(huo)动性出(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)可(ke)能(neng)，及时通(tong)(tong)知(zhi)医(yi)生。2.水(shui)封瓶(ping)打破或接头滑脱(tuo)(tuo)时，要立即(ji)夹(jia)闭(bi)(bi)或反折近胸(xiong)端胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)(guan)。3.引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)自(zi)胸(xiong)壁伤口(kou)(kou)(kou)脱(tuo)(tuo)出(chu)，立即(ji)用(yong)手顺皮肤(fu)纹理(li)方(fang)向捏(nie)紧引(yin)(yin)流(liu)口(kou)(kou)(kou)周围皮肤(fu)（注意(yi)(yi)不要直接接触伤口(kou)(kou)(kou)），并(bing)立即(ji)通(tong)(tong)知(zhi)医(yi)生处理(li)。4.患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)下床活(huo)动时，引(yin)(yin)流(liu)瓶(ping)的(de)位置应低(di)于膝(xi)盖(gai)且保(bao)持平稳，保(bao)障长管(guan)(guan)没入液(ye)面下；外出(chu)检查(cha)前须(xu)将引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)夹(jia)闭(bi)(bi)，漏气明显的(de)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)不可(ke)夹(jia)闭(bi)(bi)胸(xiong)引(yin)(yin)管(guan)(guan)。5.拔(ba)管(guan)(guan)后注意(yi)(yi)观察患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)有无胸(xiong)闷(men)、憋气，皮下气肿(zhong)，伤口(kou)(kou)(kou)渗液(ye)及出(chu)血(xue)(xue)(xue)等症状(zhuang)，有异常及时通(tong)(tong)知(zhi)医(yi)生。一次性使用(yong)导尿包（三）指(zhi)导要点(dian)。1.告(gao)知(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)心(xin)包、纵膈引(yin)(yin)流(liu)的(de)目的(de)、配(pei)合(he)方(fang)法。2.告(gao)知(zhi)患(huan)(huan)(huan)(huan)者(zhe)(zhe)更换(huan)体(ti)位时防止引(yin)(yin)流(liu)管(guan)(guan)意(yi)(yi)外脱(tuo)(tuo)出(chu)或打折、受压等措(cuo)施(shi)。

这(zhei)(zhei)个市场的(de)(de)(de)现状到底怎么样?在国家医(yi)疗(liao)(liao)改革诸如(ru)分(fen)级诊疗(liao)(liao)等大的(de)(de)(de)浪(lang)潮冲击下，未来的(de)(de)(de)机会和(he)趋势如(ru)何?对于一些想在这(zhei)(zhei)块市场有(you)所行(xing)动的(de)(de)(de)企(qi)业来说，又如(ru)何下手(shou)呢?带着这(zhei)(zhei)些问(wen)题，绿(lv)豹(bao)医(yi)疗(liao)(liao)经过(guo)与(yu)医(yi)械(xie)圈、医(yi)药圈里多(duo)年(nian)从事(shi)营销(xiao)工(gong)作的(de)(de)(de)同(tong)道沟(gou)通和(he)交流；同(tong)时，也(ye)深入(ru)部分(fen)乡镇卫生(sheng)院(yuan)及(ji)社(she)区(qu)卫生(sheng)医(yi)疗(liao)(liao)机构(gou)(gou)，与(yu)相关领(ling)导了(le)解信(xin)息；最(zui)终结合(he)笔者(zhe)自身营销(xiao)经验(yan)(yan)，经过(guo)梳(shu)理后，希望抛砖引玉(yu)，为部分(fen)企(qi)业的(de)(de)(de)低(di)值(zhi)耗材推(tui)广提(ti)供一些思路和(he)借鉴。1、采购目前在乡镇卫生(sheng)院(yuan)及(ji)社(she)区(qu)医(yi)疗(liao)(liao)机构(gou)(gou)，大型(xing)医(yi)疗(liao)(liao)器(qi)械(xie)设(she)备由医(yi)院(yuan)提(ti)出需求(qiu)（如(ru)有(you)具(ju)体参数也(ye)要附(fu)上），卫计(ji)(ji)委负责采购并(bing)配(pei)发给卫生(sheng)院(yuan)；而(er)小型(xing)设(she)备及(ji)一次(ci)性使用的(de)(de)(de)低(di)值(zhi)耗材类，具(ju)有(you)最(zui)终端决策权的(de)(de)(de)就基本上是(shi)院(yuan)长一个人(ren)了(le)，当然一般由化验(yan)(yan)室(shi)提(ti)出需求(qiu)，供货商多(duo)数是(shi)多(duo)年(nian)与(yu)该(gai)院(yuan)合(he)作器(qi)械(xie)经营或(huo)原药品营销(xiao)关系(xi)转行(xing)从事(shi)器(qi)械(xie)耗材推(tui)广的(de)(de)(de)公司，亦或(huo)和(he)卫计(ji)(ji)委有(you)一定的(de)(de)(de)业务关系(xi)。

一次性吸痰包的使用方法一次性使用吸痰管用于临床患者抽取气管内痰液或分泌液用。一次性使用吸痰管吸痰动作要轻、稳。一次吸痰时间不应超过15秒，吸引器连续使用时间不超过3分钟。1检查吸引器各部连接是否完善，有无漏气。接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压。一般成人吸痰负压约40-50 kPa，小儿吸痰约13-30kPa，将一次性使用吸痰管置于水中，试验吸引力，并冲洗皮管。2将病人头部转向护士，铺治疗巾于颌下。医用医用导尿包插入一次性使用吸痰管，其顺序是由口腔前庭→颊部→咽部，将各部吸尽。如口腔吸痰有困难时，可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用)，其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(约20-25cm)，将分泌物逐段吸尽。3气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。医用导尿包批发并随时冲洗吸(xi)(xi)引管(guan)(guan)，以(yi)免(mian)痰液(ye)堵(du)塞。4吸(xi)(xi)毕，关闭吸(xi)(xi)引器开(kai)关，弃吸(xi)(xi)痰导管(guan)(guan)于小桶内，吸(xi)(xi)引胶管(guan)(guan)玻璃(li)接头插入床(chuang)栏上盛有消毒液(ye)瓶内备用(yong)，将病(bing)人(ren)口(kou)腔(qiang)周围擦净。观察吸(xi)(xi)出液(ye)的量、颜色(se)及性质，必(bi)要(yao)时做好记录。

对业(ye)内企(qi)业(ye)来说，焦(jiao)点核心的(de)还有(you)：几十种医疗器(qi)(qi)械的(de)管(guan)理(li)(li)类(lei)别降(jiang)(jiang)了，有(you)从(cong)三类(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)(wei)二类(lei)的(de)，也(ye)有(you)从(cong)二类(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)(wei)一(yi)类(lei)的(de)。也(ye)有(you)部分产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)是升(sheng)类(lei)了的(de)。还有(you)的(de)产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)将不再(zai)作为(wei)(wei)(wei)医疗器(qi)(qi)械管(guan)理(li)(li)。产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)类(lei)别上的(de)变化是要直接影响医疗器(qi)(qi)械生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)经营企(qi)业(ye)的(de)，比如生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)企(qi)业(ye)，原本自家产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)是三类(lei)，降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)(wei)二类(lei)管(guan)理(li)(li)之(zhi)后，企(qi)业(ye)将无需再(zai)跑(pao)到北(bei)京、到药监(jian)总局(ju)来进(jin)行产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)注册，只需在本省(sheng)(sheng)药监(jian)局(ju)注册即可。从(cong)二类(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)(wei)一(yi)类(lei)管(guan)理(li)(li)的(de)，生(sheng)(sheng)产(chan)(chan)(chan)企(qi)业(ye)则更省(sheng)(sheng)事，产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)无需注册，只需备案即可。降(jiang)(jiang)类(lei)之(zhi)后，在注册更省(sheng)(sheng)事之(zhi)外，节省(sheng)(sheng)的(de)还有(you)注册费用。以三类(lei)降(jiang)(jiang)为(wei)(wei)(wei)二类(lei)为(wei)(wei)(wei)例，原有(you)境内三类(lei)产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)首次注册要收(shou)费15.36万元，而转到地(di)方(fang)注册后，目前(qian)收(shou)费最便宜的(de)宁夏仅有(you)3.13万元，还有(you)十多个省(sheng)(sheng)份则还没开始收(shou)费呢(ni)。当然，反过来，对升(sheng)类(lei)产(chan)(chan)(chan)品(pin)(pin)而言，注册要比现(xian)在麻(ma)烦(fan)一(yi)些了，由(you)二类(lei)升(sheng)为(wei)(wei)(wei)三类(lei)的(de)，风险级(ji)别大增(zeng)，也(ye)将面临药监(jian)更为(wei)(wei)(wei)严格(ge)和密集(ji)的(de)监(jian)管(guan)举措。